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硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)不是一个独立的肾小球肾炎病理类型,而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是大量肾小球硬化,肾小管萎缩、消失,间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。

病理变化

两侧肾脏对称性固缩,表面呈微小颗粒状,故称之为颗粒性固缩肾(granular nephrosclerosis)。切面观,皮质变薄,皮髓质分界不清。

光镜下大量肾小球硬化、玻璃样变(超过全部肾小球的50%)。肾小球中央部分变为无细胞、嗜伊红、PAS阳性之玻璃样小体周围部分纤维化。少数肾小球结构残存。硬化肾小球所属肾小管萎缩、消失、使玻璃样变的肾小球相互靠拢集中。残留肾单位常呈代偿性肥大,肾小球体积增大,肾小管扩张。间质纤维组织增生并有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。间质内小动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄。

免疫荧光和电镜下:多无特异性发现。

临床表现 慢性肾功能衰竭,最后发展为尿毒症。

硬化性肾小球肾炎


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