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轻微病变性肾小球肾炎

轻微肾小球病变(minimal change disease)也称轻微病变性肾小球肾炎(minimal change glomerulonephritis),是一种常见的肾小球疾病,病理特点是光镜下肾小球无明显变化,电镜下肾小球上皮细胞足突融合,临床特点是大量蛋白尿或肾病综合征。好发于儿童和青少年。

病理变化 光镜下肾小球无病变或仅见局灶节段性轻度异常。近端肾小管上皮细胞内可见脂滴空泡,故又称脂性肾病(lipoid nephrosis)。

免疫荧光 肾小球内无免疫球蛋白和补体沉积。

轻微肾小球病变:电镜下观察可见上皮细胞足突部分融合
电镜下观察可见上皮细胞足突部分融合

电镜 肾小球基底膜和系膜无显著变化,肾小球内无电子致密沉积物,主要变化是肾小球上皮细胞足突融合,故有人称之为足突病(foot process disease)。

临床表现与预后 临床上表现为肾病综合征。蛋白尿发生认为与肾小球基底膜所带的负电荷减少有关。负电荷减少有利于带负电荷的血浆蛋白通过毛细血管壁漏出。肾小球无明显炎症,病变轻微,故一般无血尿及高血压,肾功能无损害。糖皮质激素治疗效果好。


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