- 六十一
病史采集:阵发性右上腹痛3天。
病历分析:支气管肺癌合并肺部感染。
体格检查:肱二头肌腱发射和膝反射。
技能操作:化脓性伤口的换药。
机考:1、胸骨左缘2,3肋间听诊,是舒张期隆隆样杂音，答案选项为A.舒张早期隆隆样杂音 B.舒张中期隆隆样杂音 C.舒张晚期隆隆样杂音 D.连续性机器样杂音。2、肺部听诊:看一个短片,一个人躺在床上,呼吸不规律,选项:A.间停呼吸 B.陈氏呼吸 C.抑制样呼吸 D.叹息样呼吸。3、X片为肺癌、结肠癌、左尺桡骨双骨折。4、心电图:正常心电图、房颤。
- 六十二
病史采集：干咳，偶有痰中带血２个月。
病例分析：冠心病 急性下壁心肌梗死 心功能一级
体格检查：肺下界移动度的叩诊，肺上界叩诊？问肺上界的宽度，增宽和缩小各见于什么病？
技能操作：足底部的换药术（破伤风换药）。什么叫厌氧菌？答：厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可引起人体任何组织和器官的感染。引起病症如气性坏疽、破伤风、肉毒中毒等。
厌氧菌尚无公认的确切定义，但通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（18%氧气）和（或）10％二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。
机考：奔马律、吸气性哮鸣音、局限性干罗音和湿罗音；心肌缺血、室性期前收缩；直肠癌、股骨颈骨折、肺气肿。
- 六十三
病史采集：女，２４岁，下腹痛伴阴道流血４小时
病例分析：高心病，糖尿病，高脂血症
体查：心脏视诊的有关内容，心前区隆起见于什么病？
操作：留置胃管。问题：如何检查胃管是否已进入胃内？插胃管时要向病人及家属交待什么？
- 六十四
病史采集：一男外伤撞击上腹部后腹痛。
病例分析：患者，55岁，间断胸骨后疼痛2天，有向右肩放射，持续10－20分钟有溃疡病史，服法莫替丁不能缓解，两小时前持续痛，体检：两肺呼吸音稍粗，余正常，心电图各导联ST均压低，心肌酶增高。
体格检查：心脏触诊视诊。脉压是？减小见于？
技能操作：胃肠减压。
机考：心尖区奔马律。
- 六十五
病史采集：患者男，？岁，持续性左上腹疼痛伴呕吐、发热4小时。有嗜酒史。（诊断：急性胰腺炎）
病历分析：右股骨骨折（题目是车祸受伤引起）
体格检查：根据题干考虑应该是肝硬化门脉高压。问腹部视诊有什么？做腹部检查：视诊（应注意什么,腹壁静脉描述，走行等）、触诊。
机考：窦性心动过缓、室早；胸片：左下肺炎、右股骨颈骨折、结肠癌；支气管呼吸音+湿罗音、干罗音、 舒张期奔马律；要医生喝酒有病人要看要咋办？D、工作时间不能喝酒。
- 六十六
病史采集：左侧上腹疼伴恶性４小时，发热１０小时。
病例分析：左股骨骨折。
体格检查：腹部视诊、腹部静脉曲张的检查方法。肝硬化的腹部视诊、静脉的表现。
技能操作：男性导尿术。
- 六十七
病史采集：女,42岁，间断性腹痛、黏液便、脓血便3年，近两个月加重。
病历分析:右髋关节脱位
体格检查:男54岁,45公斤,近两个月来感觉腹胀腹痛!你考虑何病？腹部检查需要做什么?进行"右脾"的触诊。(大家都知道脾在左边!!!!)最后的问题是,如果腹部触诊在左下腹触到条形包块.你如何判断是粪便包块还是其他?
技能操作：女病人子宫肌瘤要手术，要你为病人留置导尿管。问题就是一般什么情况下用导尿管。
机考:两个听诊；两个心电图：室早、窦性心动过缓；X片：正常胸片、右股骨干骨折。医德医风很简单。
- 六十八
病史采集：患者男 26岁，低热伴右侧胸痛3周，呼吸困难1周。
病历分析：右肾挫裂伤。
体格检查：气胸患者，做为现场医生，你该做什么检查？气管的检查，偏移的话什么病？心脏听诊、视诊。
机考：正常心电图、阵发性室上性心动过速(无P波)；胸片：左侧胫腓骨骨折、食管癌；吸气性哮鸣音、舒张期隆隆样杂音、机械性杂音。医生有没有义务劝病人戒酒？
- 六十九
病史采集：男性，39岁，少尿，水肿半个月。
病例分析：结肠癌。
体格检查：脾脏的触诊。一个简要病例，白血病或者是再生障碍性贫血（很典型),问腹部触诊的时候注意哪里（注意肝脾有无肿大），还有脾大分几度（轻、中、重，具体描述）。
技能操作：气性坏疽，化脓性伤口换药，要点：换药前要准备什么，换药时无菌原则，记得要用剪刀减去失活的组织，及用双氧水冲洗，最后再把换出来的脓性分泌物拿去化验～！
机考：肺泡呼吸音增强、两肺听诊无异常、心尖部收缩期杂音；正常胸片、食管癌、尺骨骨折；正常心电图、心房纤颤。医德医风是实习医生没有执照，不能单独给病人做胸穿～！
- 七十
病例分析：脾破裂
体格检查：换药
技能操作：
膝腱、肱二头肌反射。问中风患者该做什么神经系统检查？神经系统检查应该注意什么？神志、偏瘫情况、定位体征、瞳孔、神经反射、病理反射、脑膜刺激征。
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