- 三十一
病史采集：男 18岁,颜面水肿一周(急性肾小球肾炎)。
病例分析：异位妊娠伴失血性休克。
体格检查：肺呼吸动度；叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。食管癌病人淋巴结的触诊。左腋窝淋巴结肿大常见于什么病？腹股沟淋巴结肿大常见于什么病？
技能操作：右前臂刀伤后6小时，已做过简单包扎，现来我院，问我要怎么办？问题：清创包扎有什么治疗原则；外伤来就诊，首要的问题是什么？
机考：异常支气管肺泡音、（心脏听诊记不住）、室早、Ⅲ度房室阻滞、胫腓骨双骨折、肺脓肿；要先争取病人同意再录象。
- 三十二
病史采集：男性，20岁，少尿、水肿半个月。
病例分析：胸外伤，胸腔积液，气胸，肋骨骨折
体格检查：甲亢病人查体；主动脉关闭不全听诊，周围血管征及操作
技能操作：疝气的消毒和铺无菌单，问了比较多的问题，如铺无菌单的原则
机考：窦性心律不齐、收缩期吹风样杂音(向左下传导)、湿啰音；右胫腓骨骨折；正常心电图、窦性心动过缓；左上肺癌、正常腹平片、肠梗阻；医德是说一个医师取了一个死者角膜。
- 三十三
病史采集:女性患者,发热伴腰痛,尿频三天.
病例分析：男性，突发上腹痛,向右下腹转移,伴向右肩放射,三年来一直有嗳气,返酸等症状,腹稍涨,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(±)。
体格检查:怀疑是气胸的患者,作为接诊医生你要怎么做?要求做胸部的触诊和视诊。
技能操作：自杀患者割伤右手腕,要你做现场急救止血术。
机考：右胫腓骨骨折、消化道穿孔、左肺癌。
- 三十四
病史采集：男性上腹痛一天，寒战，高热，黄疸4小时。
病例分析：高血压病脑出血。
体格检查：男性病人64岁，心悸14年，活动后气促几个月，体检发现主动脉瓣关闭不全，现作血压和心脏检查，问你能发现什么异常。然后又问了心脏的视诊和听诊，问得很细包括心脏视诊怎么暴露。
技能操作：洗胃术。
机考：三凹征的视诊；室早、房颤；胫腓骨骨折、胸腔积液。
- 三十五
病史采集：患者男16岁，右膝关节血肿伴呕血3天。
病历分析：急性细菌性痢疾。
体格检查：先念一个简短病历，再问胸部视诊情况。我诊断为慢性阻塞性肺气肿，再口述视诊内容。动手题为胸廓扩张度检查，前后都要做。
技能操作：胸外心脏按压 问：按压有效指标及并发症？
机考：正常心电图、阵发性室上性心动过速（无P波）；
正常胸片、右侧胫骨下段骨折、消化性溃疡穿孔；呼气性哮鸣音、吹风样收缩期杂音、连续性机械性杂音；医德医风：医生该不该根据病人所带的钱开药。
- 三十六
病史采集：女性，45岁，发热伴颈部淋巴结肿大半个月。
病例分析：粘连性肠梗阻。
基本操作：置胃管，准备物品，边操作边叙述。提问：插胃管之前向患者家属交待的内容。
体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你搭档的左肺前界。
- 三十七
病史采集：小儿高热惊厥
病历分析：急性肠梗阻
体格检查：肺部听诊
技能操作：污染伤口换药
- 三十八
病史采集：8岁男孩，高热寒战，伴左膝关节肿痛2天。(化脓性关节炎)
病历分析：女 60岁 间断上腹痛，近1月腹胀。
体格检查：考官先问了一个问题，右心衰竭，面颈部和下肢都查什么体征。颜面部浮肿，颈静脉怒张，双下肢有无水肿。答的不完全。 心脏的浊音界叩诊，范围。什么是梨形心，见于什么病变。
技能操作：腹穿。问了一个腹腔积液都做什么检查。
机考：右肺下部呼吸音减弱、舒张期隆隆样杂音；Ⅲ度房室传导阻滞；胫腓骨双骨折。医德医风(简单)。
- 三十九
病史采集：48岁女性，发现右乳房包块4周。
病例分析：间断上腹部疼痛10年，再发2天，伴呕血，黑便 考虑：十二指肠溃疡 上消化道出血 轻度贫血
体格检查：心脏视诊+听诊。问题1：如患者在院内检查提示“主动脉瓣关闭不全”问可以在测血压和视诊上有何阳性体症？问题2：心脏听诊上可以听到什么杂音，性质如何？
技能操作：在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）问题1：在对患者进行救护时，应该和患者交代什么？问题2：用绷带止血包扎，需要扎多少圈？
机考：连续性机械杂音、肺癌听诊、支气管呼吸音；室性期前收缩；单纯左尺骨骨折、正常腹平片、左心室肥厚。
- 四十
病史采集：女，28发现左侧甲状腺肿块２月。
病历分析：乙肝后肝硬化，有门脉高压，腹水，脾中度增大还有贫血。
体格检查：男，５岁，夜间阵发性呼吸困难，坐位减轻，曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现在来我院治疗发现房间隔缺损。
问：触诊心脏可以发现什么？房间隔缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音？做心脏叩诊。
技能操作：右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾 问：铺巾原则？男性阴囊处如果涂上百分之二的碘酊会有什么感觉？
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