- 五十一
体格检查:阑尾炎 操作:男性尿潴留导尿术
病例分析:1、男性72岁,劳累后胸痛;2、肝硬化 3、原发性肝癌。
- 五十二
病史采集:1、持续性上腹痛10小时,发热,呕吐4小时。2、持续性左腹部疼痛2天,恶心伴呕吐3小时。
病历分析:甲亢
机考:1、心电图:正常心电图、房早;2、X线:左胫骨粗隆骨折、小肠不完全性梗阻;3、听诊:隆隆样杂音(不传导)、陈-施氏呼吸、支气管肺泡呼吸音。
- 五十三
病史采集:风湿性关节炎。
病例分析:食道癌!(看主诉都能下诊断了!)
体格检查:老人尿潴留,要你在体格检查时怎样证实,主要是膀胱叩诊!
技能操作:脊髓损伤病人的搬运!
机考:支气管哮鸣音、心音是舒张期杂音(腋下传导);III度房室传导阻滞、心肌缺血;肺结核、结肠癌;红包问题:劝家属拿回去。
- 五十四
病史采集:1、男40岁,右侧腹股沟可复性包块5年。2、冠心病 ―不稳定型心绞痛 脂肪肝伴肝肿大
病历分析:艾滋病、肝破裂。
体格检查:测血压。
技能操作:下颌部外伤的三角巾和绷带包扎法
- 五十五
病史采集:女孩,10岁,突发寒战,高热,并左膝肿痛2天。--我考虑是急性化脓性关节炎。
病例分析:男,64岁,右上腹隐痛2个月。有腹痛,黄疸,体重减轻6KG,乙肝病史10年。体查:肝大,质硬,表面不光,触痛,腹水征(+),AFP有600多吧。(肝炎后肝硬化,原发性肝癌。)
体格检查:巴氏征,奥本海母征。男性,30多岁,提重物突发头部撕裂痛,后昏迷,问你需要在头部,眼部以及四肢做哪些检查。
技能操作:胃大部切除手术,请你做消毒铺巾。提问:铺巾的目的是什么?铺中单的范围?
- 五十六
病史采集:进行性黄染3周,陶土色大便5天。
病例分析:胸骨痛3年加重16小时。诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大
心功能1级
体格检查:男性70岁,前列腺肥大10年无尿,来院,尿潴留.你做为住院医,如何啊诊?受伤意识要说,腹部动脉和静脉杂音的特点如何?
技能操作:甲状腺手术消毒范围,穿手术衣,带手套.
机考:左中叶肺炎、升结肠癌、指骨骨折;正常心电图、房颤;收缩期隆隆样杂音(不传导)、支气管肺泡呼吸音、湿罗音;医德是医生有义务帮助病人。
- 五十七
病史采集:腹胀,少尿2年,呕血2天。有饮酒史。
病例分析:女,36岁,转移性右下腹疼痛9小时。其中腹穿有脓性分泌物,X线右下腹有两个小液平面。肠鸣音弱。
体格检查:颈部淋巴结触诊。
技能操作:甲状腺消毒范围;手术衣穿、戴手套。
- 五十八
病史采集:女性,21岁,被人发现躺在家中地上一小时,半昏迷。(可能CO中毒)
病例分析:原发现肝癌、脾大。
体格检查:甲状腺冷结节的病人作了心肺体查后,还要做什么检查,冷结节的意义?
技能操作:腹穿。
机考:二联律、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、二尖瓣心型、股骨粗隆骨折,肠梗阻、窦缓、室早。
- 五十九
病史采集:男性,65岁,发热、憋气2天。
病历分析:右髋部外伤2小时。无昏迷,畸形。生命征正常。
体格检查:心脏听诊顺序,内容,部位。心尖部听到舒张期吹风样杂音还注意什么?
技能操作:药物中毒洗胃。
机考:正常心电图、房早、二联律;小肠梗阻、髋骨头脱位、胃肠穿孔;哮喘痰鸣音。
- 六十
病史:小儿高热惊厥。病例:急性肠梗阻。体查:肺部听诊。技能:污染伤口换药。
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