- 一
病史采集:20年反复腹部疼痛,加剧疼痛2小时。
病历分析:高心病 高血压2级 房颤
体格检查:量血压。
- 问题:1、高血压的定义。2、只有收缩压>140mmHg,是不是高血压?3、一高血压病人到医院就诊,你是值班医生,首先检查那些生命体征?
技能操作:1、一个下颌受伤病人的三角巾的止血包扎方法。准备物品。包扎后须告诉病人什么?若用绷带怎么包扎?包几圈?2、如何脱穿隔离衣?
机考:房早、正常心电图
- 二
病史采集:反复上腹痛10余年,突发剧烈腹痛2小时。
病例分析:高血压脑出血。
体格检查:量血压,会问你双上肢收缩压大于10mmHg见于什么疾病(见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎)。
操作:男性导尿。
机考:有正常ECG、正常胸片。
- 三
病史采集 : 上腹痛
病历分析:脑出血
体检 :眼球活动和对光反射
- 四
病史采集:男性 36岁 腹痛8小时
病历分析: 高血压 心衰
体格检查及技能操作:穿隔离衣;一个慢阻肺肺气肿病人的视诊。
问题:触觉语音震颤机理? 如何做?增强与减弱见于什么疾病?分别说出3个。
机考:湿啰音 早博 正常心电图 室早 肺癌
- 五
病史采集:男性,32岁,突发上腹痛8小时。
病例分析:年轻女性,干咳一周,加重伴咯血2天,X线提示左上肺模糊斑片影,内可见透亮影。抗生素治疗无效,化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。
体格检查:老年男性,反复咳嗽咳痰多年,近一周来明显加重,出现气促,呼吸困难。慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义。
技能操作:一女性患者,背部被锐器划伤,怎么处置?要求先说出所需的器械,然后处理。
机考:咳嗽咳痰患者,体温37.8℃,肺部听诊呼吸音增强。心音(不知道)。心电图是正常心电图和一个Ⅲ度房室传导阻滞。X线是肺癌和正常胸片。
- 六
病史采集:突发上腹疼痛8小时
病例分析:一个青年女性,头晕心悸,脸色苍白半年,应该是一个贫血。
操作:简易呼吸器的使用
体格检查:眼部检查
机考:肺部罗音、心包摩擦音,胸片左下肺肺炎
- 七
病史采集:左上腹钝器伤20天,头昏,冷汗4小时
病例分析:冠心病 急性心肌梗死(下壁)
体格检查:气胸病人查体
操作:导尿
机考:1、X线:气胸 右下肺结核
2、ECG:正常心电图 Ⅲ度房室传导阻滞
- 八
病史采集:男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时
病例分析:女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促。
体格检查:肺叩诊。
操作:清洁伤口换药。
- 九
病史采集:患者男,周期性上腹痛4年伴黑便2天。
病历分析:消化道溃疡。
体格检查:语颤触诊 问及原理 问题不少
技能:换药
- 十
病史采集:进食干硬食物后出现呕血,黑便,4小时前头晕,心悸。
病历分析:食道癌的病人。
体检:发热,咳嗽四天,四天后热退,出现呼吸困难,问胸部触诊有哪些异常?
操作 :清创术
机考:心脏听诊:杂音,伴传导;胸部听诊;心电图:阵发性室上性心动过速,室早;胸部和腹部平片。
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