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肿瘤的命名与分类

一、肿瘤的命名原则

人体任何部位、任何器官、任何组织几乎都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多,命名十分复杂。一般根据其组织来源(分化方向)和生物学行为来命名。

(一)良性肿瘤的命名

良性肿瘤在其来源组织名称之后加“瘤”(-oma)字。 例如来自脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤(lipoma);来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤(adenoma);含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤(fibroadenoma)。有时结合一些肿瘤形态特点命名, 如来源于皮肤鳞状上皮的良性肿瘤,外观呈乳头状,称为鳞状上皮乳头状瘤或简称乳头状瘤(papilloma);腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成,称为乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma);含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤(teratoma)。

(二)恶性肿瘤的命名

1. 癌(carcinoma) 来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,命名时在其来源组织名称之后加“癌”字。如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma);来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌(adenocarcinoma);由腺癌和鳞癌两种成分构成的癌称为腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。有些癌还结合其形态特点命名,如形成乳头状及囊状结构的腺癌,则称为乳头状囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma);呈腺样囊状结构的癌称为腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma);由透明细胞构成的癌称为透明细胞癌(clear cell carcinoma)。

2. 肉瘤(sarcoma) 由间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤,其命名方式是在组织来源名称之后加“肉瘤”,如纤维肉瘤(fibrosarcoma)、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)等。呈腺泡状结构的横纹肌肉瘤可称为腺泡型横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma)。

3. 癌肉瘤(carcinosarcoma) 如一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,则称为癌肉瘤,近年研究表明,真正的癌肉瘤罕见,多数为肉瘤样癌(sarcoid carcinoma)。通常所谓的癌症(cancer)则泛指所有恶性肿瘤。

(三)肿瘤的特殊命名

有少数肿瘤不按上述原则命名。来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤(-blastoma),其中大多数为恶性,如视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、髓母细胞瘤(medulloblastoma)和肾母细胞瘤(nephroblastoma)等;也有良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭,则在肿瘤的名称前加“恶性”二字,如恶性畸胎瘤(malignant teratoma)、恶性神经鞘瘤(malignant schwannoma)和恶性脑膜瘤(malignant meningioma)等。有些恶性肿瘤冠以人名,如尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。至于白血病(leukemia)则是少数采用习惯名称的恶性肿瘤。因习惯对淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤(malignant melanoma)和精原细胞瘤(seminoma)省去了恶性二字,但仍代表其为恶性肿瘤。瘤病(-omatosis)常用于多发性良性肿瘤,如神经纤维瘤病(neurofibromatosis);或用于在局部呈弥漫性生长的良性肿瘤,如纤维瘤病(fibromatosis)、脂肪瘤病(lipomatosis)和血管瘤病(angiomatosis)。

二、肿瘤的分类

肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向分为几大类。每一大类又可分为良性与恶性二组。目前全世界统一的肿瘤分类是采用由世界卫生组织(WHO)制定的肿瘤组织学分类第二版(1989-2000年)。

肿瘤分类举例

组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
一、上皮组织    
鳞状上皮 乳头状瘤 鳞状细胞癌
基底细胞   基底细胞癌
腺上皮 腺瘤 腺癌
  乳头状腺瘤 乳头状腺癌
  囊腺瘤 囊腺癌
  多形性腺瘤 恶性多形性腺瘤
移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌
二、间叶组织    
纤维结缔组织 纤维瘤 纤维肉瘤
纤维组织细胞 纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤
脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤
平滑肌组织 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤
横纹肌组织 横纹肌瘤 横纹肌肉瘤
血管组织 血管瘤 血管肉瘤
淋巴管组织 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤
骨组织 骨瘤 骨肉瘤
软骨组织 软骨瘤 软骨肉瘤
滑膜组织 滑膜瘤 滑膜肉瘤
间皮 间皮瘤(孤立性) 恶性间皮瘤
三、淋巴造血组织    
淋巴组织   淋巴瘤
造血组织   白血病
四、神经组织    
神经鞘膜组织 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤
神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤
胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤
原始神经细胞   髓母细胞瘤
脑膜组织 脑膜瘤 恶性脑膜瘤
交感神经节 节细胞神经瘤 神经母细胞瘤
五、其他肿瘤    
黑色素细胞 色素痣 黑色素瘤
胎盘滋养叶细胞 葡萄胎 绒毛膜上皮癌
生殖细胞   精原细胞瘤
    无性细胞瘤
    胚胎性癌
性腺或胚胎剩件    
中全能干细胞 畸胎瘤 恶性畸胎瘤

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