历年考点纵览之妇产科学：孕期监护与保健

• 【考纲要求】
  1．围生医学概念。
  2．产前检查的时间（首次检查、复诊检查）。
  3．孕妇管理。
  4．胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。
  【考点纵览】
  1．我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。
  2．产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。
  3．骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。
  
  4．胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。
  【历年考题点津】
  1． 24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
  A．孕20周
  B．孕24周
  C．孕28周
  D．孕34周
  E．孕40周
  答案：E
  2．属于胎盘功能检查的是
  A．测定孕妇尿雌二醇值
  B．测定孕妇血清游离雌三醇值
  C．测定孕妇尿胎盘生乳素值
  D．测定孕妇尿催产素酶值
  E．以上都不是
  答案：B
  3． 25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
  A．腹部X线摄片
  B．多普勒超声检查
  C．B型超声检查
  D．胎儿心电图检查
  E．测定羊水甲胎蛋白值
  答案：C
  试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
  4．确定胎儿安危最简便而准确的方法是
  A．催产素激惹试验
  B．胎动计数
  C．尿雌三醇测定
  D．胎儿电子监护
  E．羊膜镜检查
  答案：B
  5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
  A．雌酮
  B．雌二醇
  C．雌三醇
  D．孕酮
  E．睾酮
  答案：C
  6．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
  A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
  B．检测羊水中肌酐值
  C．检测羊水中胆红素类物质
  D．检测羊水中淀粉酶值
  E． B型超声检查胎儿双顶径值
  答案：A
  7．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
  A．胎盘生乳素
  B．孕酮
  C．雌酮
  D．雌二醇
  E．雌三醇
  答案：E
  8．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
  A． 90～130次
  B． 100～140次
  C． 110～150次
  D． 120～160次
  E． 130～170次
  答案：D
  9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
  A．胎心音
  B．子宫杂音
  C．脐带杂音
  D．胎动音
  E．肠蠕动音
  答案：B
  10．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
  A．髂棘间径
  B．髂嵴间径
  C．骶耻外径
  D．坐骨棘间径
  E．对角径
  答案：C
  （11～12题共用备选答案）
  A． 25周
  B． 28周
  C． 30周
  D． 35周
  E． 40周
  11．羊水内出现肺表面活性物质的时间是
  12．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
  答案： 11．A 12．D
  （13～14题共用备选答案）
  检查羊水，结果是
  A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
  B．淀粉酶值为500U/L
  C．胆红素类物质值为0.01
  D．含脂肪细胞出现率为23%
  E．肌酐值为2.3mg%
  13．提示胎儿肺成熟
  14．提示胎儿肾成熟
  答案： 13．A 14．E
• 1、女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理
  2、妊娠生理、妊娠诊断
  3、孕期监护与保健
  4、正常分娩、正常产褥
  5、第八章　妊娠病理
  6、高危妊娠、妊娠合并症
  7、异常分娩
  8、分娩期并发症、异常产褥
  9、妇科病史及检查、外阴色素减褪疾病、女性生殖系统炎症
  10、女性生殖器肿瘤
  11、妊娠滋养细胞疾病
  12、月经失调
  13、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、女性生殖器损伤性疾病、不孕症
  14、计划生育