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扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)

心肌病(cardiomyopathy)是一类原因不明的心肌变性,部分心肌细胞肥大,纤维组织增生的非炎症性病变,与高血压、冠心病、风湿性心脏病等无关。

扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy)

是以进行性心脏肥大,心腔高度扩张和明显的心搏出量降低为特征的一种原发性心肌病,也称充血性心肌病。最多见,发病年龄在20~50岁,男性多于女性。

病因及发病机制

本病的病因及发病机制尚不清楚,可能与病毒感染、大量酗酒、妊娠、遗传、代谢障碍及中毒等因素有关。

病理变化

肉眼观,心脏体积增大,重量增加,常超出正常人20%~50%以上,重量可达400g~750g以上。两侧心室肥大,四个心腔扩张,心尖部变薄呈钝圆形,因心腔扩张可致二尖瓣和三尖瓣相对性关闭不全。心内膜增厚,可见附壁性血栓。

镜下,部分心肌细胞肥大、伸长,核大浓染,可见畸形核。心内膜下及心肌间质纤维化,见有小瘢痕,病变以左室为重,肉柱间隐窝可见附壁血栓。有时可见部分心肌细胞变性。

临床病理联系

患者劳累后出现气急、乏力、胸闷、心律不齐,这主要是因充血性心力衰竭所致。


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