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军团菌性肺炎(legionella pneumonia)

军团菌性肺炎(legionella pneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起的一种非典型支气管肺炎

军团菌病(legionaires disease)是由革兰阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。因1976年美国退伍军人协会在费城集会时爆发流行而得名。

本病相当一部分患者属于机会性感染,发生在年老体弱者、恶性肿瘤、血液病、艾滋病、糖尿病、免疫缺陷病等患者,可与大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、念珠菌、卡氏肺孢菌等混合感染。

患者起病急,发热,咳嗽、全身不适、胸痛,咳粘液痰或血痰。X线检查常见单侧或双侧肺出现斑片状实变灶,以下叶多见。是一种严重的肺部感染,死亡率高达15%。

病理变化多表现为小叶性或融合性小叶性肺炎。受累肺泡内可见大量纤维素、单核细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞,常见散在的小脓肿,可伴有肺小血管炎和血栓形成。巨噬细胞浆内见大量致病菌。细、小支气管腔内有嗜中性粒细胞及纤维素渗出,呈化脓性纤维素性支气管炎改变。严重者病变波及整个大叶,呈大叶性肺炎外观。

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