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高级别鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL)(一)

高度鳞状上皮内病变(传统涂片)
高度鳞状上皮内病变(传统涂片)

高级别鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL)

诊断标准如下:
1、病变细胞比低级别鳞状上皮内病变的小且较不“成熟”。
2、细胞可以单个,成片或合胞体样聚集。
3、核深染的细胞簇团应认真评价。
4、细胞大小不一,可与低级别鳞状上皮内病变细胞相近,也可以是很小的基底型细胞。
5、核深染,伴大小和形状的变化。
6、核增大,其变化程度比低级别鳞状上皮内病变的更大。一些高级别鳞状上皮内病变细胞核与低级别鳞状上皮内病变细胞核的大小接近,但胞浆减少,使核浆比例明显增高。另一些细胞的核浆比例非常高,但核比低级别鳞状上皮内病变的小得多。
7、染色质可纤细或呈粗颗粒状,分布均匀。
8、核膜轮廓很不规则并常有明显的内凹或核沟。
9、一般无核仁,但偶尔可见,特别是当高级别鳞状上皮内病变累及宫颈管腺体时。
10、胞浆的形态多样,可表现为“不成熟”和淡染或化生性浓染;胞浆偶尔“成熟”并浓染角化(角化性高级别鳞状上皮内病变)。

图示:高度鳞状上皮内病变(传统涂片)

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