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多器官功能障碍综合征(MODS)习题:选择题

A型题

1.占全身单核吞噬细胞系统功能绝大多数的细胞为:

A 血液中的单核细胞 B 肺脏巨噬细胞 C 肝脏枯否细胞

D 肠道巨噬细胞 E 中性粒细胞

2.多系统器官衰竭最早发现于:

A 休克 B 严重感染 C 严重创伤 D 大手术后 E 机体免疫力低下

3.肠最主要的能量来源是

A 糖类 B 脂肪 C 蛋白 D 谷氨酰胺 E 谷氨酸

4.MODS是指:

A 一种新的难治的临床综合征 B 发生于大手术和严重创伤的综合征 C 多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病

D 急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征 E 一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭

5.MODS最常见的病因是:

A 营养不良 B 严重创伤和感染 C 输液过多 D 免疫力低下 E 吸氧浓度过高

6.呼吸功能障碍在MODS中出现较早,一般出现在创伤和感染发生的:

A 12-24h内 B 12-46h内 C 24-72h内 D 46-72h内 E 72h后

7.MODS时肺的形态结构变化不包括:

A 肺水肿 B 肺出血 C 肺纤维化 D 肺不张 E 肺泡内透明膜形成

8.关于MODS时肺的病理组织学变化,哪项不对:

A 肺泡上皮细胞皱缩 B 血管内皮细胞脱落 C 中性粒细胞脱颗粒 D 肺毛细血管管腔缩小 E 肺泡表面活性物质减少

9.造成肺微血管壁通透性增加、中性粒细胞黏附的主要物质是:

A 白三烯 B 血管紧张素Ⅱ C 组胺 D 溶酶体酶 E 去甲肾上腺素

10.MODS时肾功能衰竭的启动机制:

A 肾小管功能障碍 B 肌红蛋白损伤肾小管 C 内毒素损伤肾小球毛细血管 D 体内血流重分布使肾缺血 E 呼吸衰竭致低氧血症

11.MODS时肾脏的主要表现:

A 急性肾功能衰竭 B 慢性肾功能衰竭 C 急性肾小管功能障碍 D 肾小球滤过率急剧下降 E 肾小管酸中毒

12.MODS时不存在哪项肾功能障碍:

A 少尿或无尿 B 尿钠降低 C 氮质血症 D 蛋白尿 E 血肌酐升高

13.MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变:

A 胃黏膜损害 B 胃出血 C 肠梗阻 D 肠腔内毒素入血 E 胃肠形成溃疡

14.引起MODS的肠病变因素中,哪项错:

A 休克或感染造成肠缺血 B 长期禁食造成肠黏膜萎缩 C 肠道细菌移位

D 细菌抑制细胞释放各种细胞因子 E 大量抗生素的应用致肠内菌群失调

15.MODS时免疫系统:

A 保持正常功能 B 处于全面抑制状态 C 外周血淋巴细胞增多 D B细胞分泌抗体能力增强 E TH/TS比例升高

16.MODS时,体内何种激素不易升高:

A 糖皮质激素 B 盐皮质激素 C 胰岛素 D 胰高血糖素 E 肾上腺素

17.哪个器官损害被认为是MODS形成的一个发源地:

A 肺 B 肾脏 C 胃肠道 D 肝脏 E 胰腺

18.关于MODS的防治原则,错误的是:

A 鼓励病人及早经口摄食 B 提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C 正确及时使用有效抗生素

D 酌情使用小分子抗氧化剂 E 适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂

19.MODS时,哪种细胞不是体内产生细胞因子的主要细胞:

A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 巨噬细胞 D 肥大细胞 E 内皮细胞

20.为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应,常测量动脉血中哪一项指标变化:

A 乳酸 B 酮体 C 乙酰乙酸/β-羟丁酸 D 乳酸/丙酮酸 E 丙酮酸

21.肺部感染引起的MODS多见于:

A 老年人 B 青壮年 C 婴儿 D 新生儿 E 幼儿

22.由腹腔脓肿或肺部侵袭性感染引起的MODS多见于:

A 老年人 B 青壮年 C 婴儿 D 新生儿 E 幼儿

23.哪项为抗炎介质的是:

A IL-4 B IL-8 C IL-6 D IL-1 E TNFα

24.哪项是促炎介质:

A IL-4 B IL-8 C IL-10 D IL-11 E 可溶性TNFα受体

B型题

A 肺衰竭 B 肝衰竭 C 肾衰竭 D 胃肠衰竭 E 免疫防御系统功能衰竭

1.在MODS中发生率最高的是:

2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生:

3.MODS病人发生菌血症和败血症,表明有:

C型题

A 中性粒细胞 B 单核吞噬细胞 C 两者均是 D 两者均不是

1.氧自由基和前列腺素可产生于:

2.白介素-1和肿瘤坏死因子可产生于:

3.肾素和促红细胞生成素可产生于:

X型题

1.多器官功能不全综合征的特点有:

A 发现急 B 发病缓 C 多复发 D 病死率高

2.哪些可引起全身炎症反应综合征(SIRS):

A 感染 B 缺血再灌注损伤 C 内毒素血症 D 组织创伤

3.单核吞噬细胞系统可产生哪些炎症介质:

A 氧自由基 B 蛋白酶 C 前列腺素 D 白介素-1

4.哪些炎症介质不是由中性粒细胞产生的:

A 血栓素和白三烯 B 氧自由基 C 白介素-1 D 肿瘤坏死因子

5.MSOF时胃肠道功能代谢变化的主要表现为:

A 胃黏膜损伤 B 瘢痕反应 C 应激性溃疡 D 肠缺血

6.MSOF病人激素的不平衡表现为:

A 胰高血糖素分泌减少 B 胰高血糖素分泌增多 C 皮质激素分泌增多 D 胰岛素分泌增多

7.MSOF的诱因有:

A 输液过多 B 吸氧浓度过高 C 机体抵抗力明显低下 D 败血症

8.MODS和MOF时,肺部的形态改变有:

A 肺水肿 B 肺出血 C 肺不张 D 肺泡内透明膜形成

9.MODS病人肝脏的功能代谢变化主要表现为:

A 肝脏对毒物的清除能力下降 B 黄疸 C 肝脏的能量产生障碍 D 血中内毒素水平升高

10.MODS病人肾脏的功能变化有:

A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 血尿素氮和血肌酐升高 D 水、电解质和酸碱平衡紊乱

11.促炎物质包括:

A IL-4 B IL-1 C IL-6 D IL-8

12.抗炎物质有:

A IL-4 B IL-10 C IL-6 D IL-8

13.细菌移位的原因是:

A 肠道PH值改变 B 缺血-再灌注损伤肠黏膜 C 大量抗生素的应用致肠内菌群失调 D 机体免疫防御功能受损

14.MODS的发病与多个环节障碍有关:

A 缺血-再灌注损伤 B 肠屏障功能受损及细菌移位 C 细胞代谢障碍 D 全身失控性炎症

15.MODS患者免疫功能全面抑制,表现为:

A C3a和C5a水平升高 B 中性粒细胞的吞噬功能受抑制 C 外周血淋巴细胞数目减少 D B细胞分泌抗体减少

16.MODS与MOF时器官微循环灌注障碍的机制是:

A 氧弥散障碍 B 细胞功能障碍 C 氧自由基增多 D 炎症介质产生增多

参考答案:

A型题:1-5 CDDDB 6-10. CCAAD 11-15. ABCDB 16-20.CCBDC 21-24.ABAB

B型题:1-3.ADE

C型题:1-3.CBD

X型题 :1.AD 2.ABCD 3.ABCD 4.CD 5.ACD 6.BC 7.ABC 8.ABCD 9.ABCD 10.ABCD

    11.BCD 12.AB 13.BCD 14.ABCD 15.BCD 16.ABCD

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