1、 休克的最主要特征是__________,以致组织细胞发生继发性损伤,致使_________机能代谢发生严重障碍。
2、 当失血、烧伤或创伤造成_________或因剧烈呕吐、腹泻引起_________时,易导致__________性休克的发生。
3、 休克早期,微循环小血管收缩,毛细血管_____阻力增加显著,使大量毛细血管网关闭,致使微循环灌流处于_________、__________的状态。
4、 休克早期,动脉血压变化不明显是因为机体通过代偿反应使_________增多,________增加和________升高所致。
5、 休克早期,通过_________和________作用能够缓解机体血容量的绝对不足。
6、 休克早期,_________增多使腹腔内脏、皮肤、肾等部位_______急剧减少,而对_________血流量影响不明显。
7、 休克期,微动脉_________,微静脉________,致使微循环灌流处于_________的状态。
8、 休克期,持续的缺血缺氧可引起_____酸中毒,降低______和________对儿茶酚胺的反应性,致使毛细血管前阻力________后阻力,大量真毛细血管开放。
9、 休克晚期,微循环小血管失去对_________的反应性,致使微循环处于________的状态。
10、 根据微循环变化的特征,休克早期、休克期和休克晚期又分别称为_______期______期和_________期。
11、 心肌抑制因子的主要生成部位上是__________,其主要作用是________、_________和__________。
12、 在休克过程中所生成的体液因子中,_________、_________能增强心肌收缩力,而__________和_______则抑制心肌收缩力。
13、 休克早期_________是最易受伤的器官之一,因缺血首先引起_________功能衰竭,当严重缺血致________坏死时,可导致_________功能衰竭。
14、 ARDS是在多种疾病过程中出现的以_________和________为特征的急性呼吸衰竭综合征,_________减少与病理变化之一局限性肺不张的形成有关。
15、 低排低阻型心源性休克血液动力学变化的特点是________、_________。
16、 低血容量性休克的发病环节是___________,包括_________性休克、__________性休克及________性休克,其血液动力学变化的特点是心输出量_________、外周阻力___________。
17、 失血性休克的发生取决于血容量丢失的_________和________,当快速失血量超过机体________的20%时即可导致休克的发生。
18、 烧伤性休克的发生早期与疼痛和_________有关,晚期若继发感染,可发展为________,并易合并__________。
19、 休克治疗时,应遵循的补液原则是__________,在________的基础上可适当选用血管活性药物。
20、 中心静脉压主要反映________功能和回心血量,__________主要反映左心功能和回心血量,当发生__________休克时,宜动态监测后者进行补液。
参考答案:
1.微循环灌注严重不足 重要生命器官
2.失血 失液 低血容量性休克
3.前 少灌少流 灌少于流
4.回心血量 心输出量 外周阻力
5.自体输血 自体输液
6.儿茶酚胺 血流量 心脑
7.扩张 收缩 淤血
8.乳酸 微动脉 毛细血管前括约肌 小于
9.儿茶酚胺 麻痹扩张
10.缺血性缺氧期 淤血性缺氧期 微循环衰竭期
11.胰腺 抑制心肌收缩 收缩内脏血管 抑制单核吞噬细胞系统
12.儿茶酚胺 组胺 IL-1 MDF
13.肾 功能性肾 肾小管坏死 器质性肾
14.进行性低氧血症 进行性呼吸困难 肺泡表面活性物质
15.心输出量低 总外周阻力降低
16.血容量下降 失血性休克 失液性休克 创伤性休克 降低 升高
17.量 速度 血容量
18.低血容量 感染性休克 败血症
19.需多少 补多少 充分扩容
20.右心功能 肺动脉楔入压 低血容量性