酸碱平衡紊乱习题：填空题

1.正常人动脉血pH的变动范围是_______,细胞内pH比细胞外液pH_______。
2.血液PH的正常取决于_______与_______的浓度比为_________。
3.体内的酸性物质可分为______和________两类。
4.机体酸碱平衡的维持是靠______、______、______、_______的调节来完成的
5.体液缓冲系统主要是由_______缓冲对、______缓冲对、_________缓冲对和_______缓冲对组成的。
6.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是__________,对碳酸进行缓冲的最主要缓冲系统是______。
7.排泄固定酸的器官是______,排出挥发酸的器官是_______。
8.碳酸氢盐缓冲系统主要在_______发挥缓冲作用,磷酸盐缓冲系统主要在______发挥缓冲作用。
9.肺通过调节血浆_______的浓度来维持机体的酸碱平衡。
10.颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器可感受_______、__________和_________的变化刺激,反射性影响呼吸中枢的兴奋性。
11.肾排酸保碱维持机体酸碱平衡的三种机制是_______、__________和__________。
12.肾上腺皮质功能亢进时,肾重吸收HCO₃^-________;血钾增加时,肾重吸收HCO₃^-________。
13.肾小管腔内PH愈低,NH₃的分泌________。
14.在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB>AB表示有______,SB<AB表示有_________。
15.BE的正常值是（0±3)mml/L。当BE>3mml/L时，病人可能有原发性________或代偿后的_____,当BE<-3mml/L时,病人可能有原发性_________或代偿后的__________。
16.代谢性酸中毒时，血浆[HCO₃^-]原发性_______,[H₂CO₃]代偿性________。
17.失代偿性代谢性酸中毒时，血pH______,SB________,BB_________,BE________,PaCO₂______,血[K⁺]________。
18 2012年8月22日星期三 6:36 PM 固定酸增多而引起的AG增大性代谢性酸中毒的原因是________酸中毒和______酸中毒。
20.酸中毒常伴有_______血钾;碱中毒常伴有______血钾。
21.代谢性碱中毒可造成造成中枢神经系统的功能_______。
22.代谢性酸中毒可引起心肌收缩力_________,其发生机制除造成心肌代谢紊乱外,还与_______、_________和_______有关。
23.酸中毒使_______对儿茶酚胺的敏感性________,引起血管阻力__________。
24.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是_______;慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是__________。
25.慢性呼吸性酸中毒一般是指持续_______以上的CO₂潴留,以________原发性升高为特征。
26.慢性失代偿性呼吸性酸中毒时,血pH_______,SB_________,BB________,BE_________,PaCO₂______。
27.酸中毒时，肾的代偿性变化是______、_________及_________;碱中毒时,肾的代偿性变化是_____、________及______________。
28.呕吐常引起代谢性________中毒,其发生机制与下列因素有关:______、________、_________和_____________。
29.在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起_________,下消化道液体的丢失易引起_________。
30.代谢性碱中毒时，脑内γ-氨基丁酸含量_______,对中枢神经系统的_________作用减弱。

31.代谢性碱中毒时，AB_____,BB_______,BE_______,PaCO₂_______。
32.肺泡通气过度可引起_______,其特征是_______原发性________。
33.急性碱中毒时，神经肌肉应激性______。
34.单纯型酸碱平衡紊乱时，通过机体的代偿调节，血浆[HCO₃^-]与[H₂CO₃]的变化方向是________。
35.急性呼吸性碱中毒时，SB________;慢性呼吸性碱中毒时,SB_______。
36.急性呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是________；慢性呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是________。

参考答案：

1.7.35-7.45　低 2.[HCO₃^-]　[H₂CO₃]　20：1 3.挥发酸　固定酸 4.缓冲系统　肺的调节　肾的调节　组织细胞调节

5.HCO₃^-/H₂CO₃ HPO₄^2-/H₂PO₄^- Pr^-/HPr Hb^-/HHb 6.HCO₃^-/H₂CO₃ Hb^-/HHb 7.肾　肺 8.细胞外　细胞内

9.H₂CO₃ 10.缺氧　PaCO₂升高 H⁺增加

11.碳酸氢盐的重吸收　磷酸盐的酸化　氨的分泌 12.增加　减少 13.愈多 14.CO₂排出过多　CO₂潴留

15.代谢性碱中毒　呼吸性酸中毒　代谢性酸中毒　呼吸性碱中毒

16.降低　降低 17.减小　减小　减小　负值增大　减小　升高 18.正常　升高 19. 乳酸　酮症酸 20.高　低

21.兴奋 22.减小　H⁺竞争性地抑制Ca²⁺与肌钙蛋白结合　H⁺影响Ca²⁺内流　H⁺抑制心肌细胞肌浆网释放Ca²⁺

23.心血管系统　降低　减小 24.细胞内外离子交换和细胞内缓冲　肾脏 25.24h [H₂CO₃]

26.减小　升高　升高　正值增大　升高

27.泌H⁺增加　泌NH₄^＋增加　HCO₃^-重吸收增加 泌H⁺减少　泌NH₄^＋减少　HCO₃^-重吸收减少

28.碱　失H⁺　失Cl^-　失K⁺　失液 29.代谢性碱中毒　代谢性酸中毒 30.减少　抑制

31.增大　增大　正值增大　升高 32.呼吸性碱中毒　[H₂CO₃]　降低 33.增高 34.一致的 35.不变　降低

36.细胞内外离子交换和细胞内缓冲　肾脏

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