酸碱平衡紊乱习题：选择题

A型题

• 1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是
  A.碳酸 B.乳酸 C.丙酮酸 D.磷酸 E.硫酸
  
  2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
  A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统 C.有机磷酸盐缓冲系统
  D.血红蛋白缓冲系统 E.蛋白质缓冲系统
  
  3.对固定酸进行缓冲的主要系统是
  A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统
  D.还原血红蛋白缓冲系统 E.氧合血红蛋白缓冲系统
  
  4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感
  A.动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压 C.动脉血PH D.血浆碳酸氢盐浓度 E.脑脊液碳酸氢盐
  
  5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是
  A.近曲小管 B.髓袢 C.致密度 D.远曲小管 E.集合管
  
  6.磷酸盐酸化的主要部位是
  A.肾小球 B.近曲小管 C.髓袢 D.致密斑 E.远曲小管
  
  7.血液PH的高低取决于血浆中
  A.NaHCO₃浓度 B.PaCO₂ C.CO₂CP D.[HCO₃^-]/[H₂CO₃]的比值 E.BE
  
  8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是
  A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.PH D.动脉血二氧化碳分压 2012年8月22日 星期三 6:36 PM B.SB C.CO₂CP D.PaCO₂ E.BE
  
  10.直接反映血浆[HCO₃^-]的指标是
  A.PH B.AB C.PaCO₂ D.BB E.BE
  
  11.BE负值增大可见于
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒
  
  12.血浆[HCO₃^-]原发性增高可见于
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  
  13.血浆[H₂CO₃]原发性升高可见于
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  
  14.血浆[H₂CO₃]继发性增高可见于
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  
  15.血浆[H₂CO₃]继发性降低可见于
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  
  16.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒
  A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻
  
  17.代谢性酸中毒时细胞外液[H⁺]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换
  A.Na⁺ B.K⁺ C.Cl^- D.HCO₃^- E.Ca²⁺
  
  18.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化
  A.PH降低 B.PaCO₂降低 C.SB降低 D.BB降低 E.BE负值减小
  
  19.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是
  A.泌H⁺、泌NH₃及重吸收HCO₃^-减少 B.泌H、泌NH₃及重吸收HCO₃^-增加
  C.泌H⁺、泌NH₃增加,重吸收HCO₃^-减少 D.泌H⁺、泌NH₃减少,重吸收HCO₃^-增加
  E.泌H⁺、泌NH₃不变,重吸收HCO₃^-增加
  
  20.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是
  A.PH B.PaCO₂ C.SB D.BB E.AG
  
  21.下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒
  A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒
  
  22.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是
  A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂 D.腹泻 E.远端肾小管性酸中毒
  
  23.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是
  A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌NH₃能力增强 C.肾小管泌H⁺减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO₃^-增加
  
  24.严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是
  A.肾小管泌NH₃增加 B.肾小管泌H⁺增加 C.固定酸阴离子排出减少
  D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HCO₃^-增加
  
  25.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
  A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠
  
  26.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒
  A.呼吸性中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气量减少 D.肺泡气体弥散障碍 E.吸入气中CO₂浓度过高
  
  27.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
  A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
  C.肾小管泌H⁺、泌NH₃增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
  E.肾重吸收HCO₃^-减少
  
  28.急性呼吸性酸中毒时,可以出现
  A.SB增大 B.AB减少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=AB
  
  29.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
  A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换 D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统
  
  30.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
  A.血红蛋白缓冲系统 B.肾 C.细胞内、外离子交换 D.肺 E.血浆蛋白缓冲系统
  
  
  31.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是
  A.血浆HCO₃^-缓冲系统 B.增加肺泡通气量 C.细胞内、外离子交换
  D.血红蛋白缓冲系统 E.肾小管泌H⁺增加,重吸收HCO₃^-增加
  
  32.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显
  A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统
  
  33.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是
  A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予NaHCO₃ D.抗感染 E.给予乳酸钠
  
  34.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
  
  35.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是
  A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E.血磷降低
  
  36.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是
  A.肺泡通气量增加 B.细胞外H⁺移入细胞内 C.细胞内K⁺外移
  D.肾小管重吸收HCO₃^-增加 E.肾小管泌H⁺、泌NH₃减少
  
  37.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化
  A.血浆[HCO₃^-]增加 B.PaCO₂降低 C.血[Ca²⁺]升高 D.血[K⁺]降低 E.BE为正值
  
  38.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是
  A.K⁺摄入减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释
  C.细胞外H⁺与细胞内K⁺交换增加 D.消化道排K⁺增加 E.肾排K⁺增加
  
  39.反常性酸性尿可见于
  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒
  
  40.急性代谢性碱中毒时可出现
  A.中枢神经系统功能抑制 B.心肌收缩力增强 C.神经肌肉应激性增高
  D.血管平滑肌紧张度降低 E.血红蛋白氧解离曲线右移
  
  41.严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍是由于
  A.脑内ATP生成减少 B.脑内儿茶酚胺含量升高
  C.脑内γ-氨基丁酸含量减少 D.假性神经递质升高 E.脑血流量减少
  
  42.引起呼吸性碱中毒的原因是
  A.吸人CO₂过少 B.输入NaHCO₃过多 C.肺泡通气量减少
  D.输入库存血 E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大
  
  43.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是
  A.分解代谢加强,生成CO₂增多 B.肺泡通气量降低 C.H⁺向细胞内转移
  D.肾小管泌H⁺、重吸收HCO₃^-减少 E.血浆钙离子向细胞内转移
  
  44.当有效循环血容量减少时,肾小管上皮细胞
  A.泌H⁺增加,泌K⁺增加 B.泌H⁺减少,泌NH₃减少 C.泌K⁺减少,重吸收Na⁺减少
• D.泌K⁺增加,重吸收HCO₃^-减少 E.泌NH₃增加,泌Na⁺增加
  
  45.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是
  A.PaCO₂升高,AB升高 B.PaCO₂降低,AB>SB C.PaCO₂升高,SB无明显变化
  D.PaCO₂降低,AB<SB E.PaCO₂降低,SB降低
  
  46.当化验显示PaCO₂升高,血浆[HCO₃^-]减少时,可诊断为
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
  
  47.当病人动脉血pH7.32,SB18mmol/L,PaCO₂34mmHg(4.53kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  
  48.某患者血pH7.25,PaCO₂9.33kPa,(70mmol/L),[HCO₃^-]33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  
  49.某患者血pH7.49,PaCO₂6.67kPa(50mmHg),[HCO₃^-]40mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  
  50.某患者血pH7.48,PaCO₂3.87kPa,(29mmHg),[HCO₃^-]20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  
  51.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是
  A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
  
  52.某病人血pH7.31,PaCO₂4.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
  
  53.某病人血pH7.31,SB19mmol/L,PaCO₂4.67kPa(35mmHg),血[Na⁺]140mmol/L,血[Cl^-]103mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是
  A.代偿性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒
  D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

B型题

• A.缓冲能力强,但易影响血K⁺浓度 B.缓冲作用慢,但最持久有效 C.缓冲作用最迅速
  D.缓冲作用快,但只调节血[H₂CO₃] E.缓冲作用强,但只能缓冲固定酸
  1.血浆缓冲系统
  2.碳酸氢盐缓冲系统
  3.肺的调节
  4.细胞内外离子交换
  5.肾的调节
  
  A.PaCO₂减少 B.PaCO₂增高 C.pH正常 D.[HCO₃^-]减少 E.[HCO₃^-]增高
  6.无酸碱平衡紊乱时
  7.代偿性酸碱平衡紊乱时
  8.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时
  
  A.肾小管重吸收HCO₃^-减少 B.肾小管重吸收HCO₃^-增加
  C.肾小管重吸收HCO₃^-不变 D.肾小管泌NH₃减少 E.肾小管重吸收水减少
  9.当PaCO₂增高时
  10.当细胞外液容量减少时
  11.当碳酸酐酶活性增加时
  12.当血钾浓度降低时
  
  A.血pH B.PaCO₂ C.BB D.SB E.AG
  13.反映血液酸碱度变化的指标是
  14.反映血浆[H₂CO₃]变化的指标是
  15.反映血浆[HCO₃^-]变化的指标是
  16.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是
  
  A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  17.血浆[HCO₃^-]原发性增高可见于
  18.血浆[H₂CO₃]原发性增高可见于
  19.血浆[H₂CO₃]原发性减少可见于
  20.血浆[HCO₃^-]原发性减少可见于
  
  A.血PH降低,PaCO₂降低,[HCO₃^-]降低 B.血PH降低,PaCO₂增高,[HCO₃^-]增高
  C.血PH升高,PaCO₂降低,[HCO₃^-]降低 D.当PH升高,PaCO₂增高,[HCO₃^-]增高
  E.血PH降低,PaCO₂增高,[HCO₃^-]降低
  21.失代偿性代谢性酸中毒时
  22.失代偿性代谢性碱中毒时
  23.失代偿性呼吸性酸中毒时
  24.失代偿性呼吸性碱中毒时

参考答案：

选择题：

A型题：

1-5.ADACA 6-10.EDCDB 11-15.ABCBA 16-20.DBEBE

21-25.CBCCA 26-30.DBDDD 31-35.EABBD 36-40.EAECC

41-45.CEDBD 46-50. EABCE 51-53.DAC

B型题：

1-5.CEDAB 6-8.CCC 9-12.BDBB 13-16.ABDC

17-20.BCDA 21-24.ADBC

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