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应激性胃溃疡-病例分析

病史摘要:

患者,李某,男,23岁,“夜市”小吃摊厨师。一夏天夜晚,与邻摊位厨师发生纠纷,李某被滚烫的色拉油烫伤,因未着上衣,致使胸腹部和双上肢等处见较大面积烧伤,当即送往医院治疗。医院外用烧伤药、静脉补液、应用抗生素等治疗,伤势逐渐好转。但在入院后第5天出现柏油样大便,大便潜血试验(+++)。胃镜检查发现,胃黏膜充血,有多处表浅溃疡,溃疡处有新鲜出血。医生给予止血剂及内服奥美拉唑(抑制胃壁细胞分泌胃酸)等治疗,3天后大便转黄,潜血试验阴性。

分析题:

对其胃部病变做出诊断,分析其发生机制。

讨论思考与提示:

答案是应激性胃溃疡。在临床常见,尤其是一些严重颅脑损伤。大家在学习中,一定要理解诊疗过程中不能 “头疼医头、 脚疼医脚”,要全面看待疾病。

应激性溃疡一 | 应激性胃溃疡二


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