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技能操作考试中可能被问到的问题汇总(四)

61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?

答:呼吸音减弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常?

答:肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病?

答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

64、右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?

答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。

65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?

答:高血压心脏病。

66、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?

答:右心室增大。

67、心尖搏动触不到,有什么可能?

答:胸壁过厚。

68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?

答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

69、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?

答:对。

70、心脏叩诊的正确顺序是什么?

答:先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。 右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。

71、什么叫梨形心?提示什么病变?

答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄

72、什么叫靴形心?提示什么病变?

答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

73、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?

答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。

74、什么是三音律?包括哪些?如何区别?

答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。

75、什么是奔马律?说明什么问题?

答:出现在第二心音之后,与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。

76、腹部膨隆可见于什么情况?

答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

77、腹部凹陷可见于什么情况?

答:消耗性疾病、肿瘤。

78、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?

答:自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下;大都位于腹壁两侧,脐以下的腹壁浅静脉流向上。

79、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?

答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。

80、液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?

答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。

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