肾功能衰竭：填空题

• 1．肾的主要生理功能是_____________、_______________和_____________。
  2．根据发病原因，通常将急性肾功能衰竭分为_______________、______________和____________三类。
  3．因各种原因引起的________________病变而产生急性肾功能衰竭称为肾性急性肾功能衰竭。
  4．造成急性肾小管坏死的主要原因可以分为______________和____________。
  5．急性肾功能衰竭的发病机制是_______________、_______________和_____________。
  6．急性肾功能衰竭时肾血流动力学改变的主要表现是_______________和______________。
  7．急性肾功能衰竭时，肾内血流量减少最明显的部位是_______________。
  8．根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为_____________和____________两种类型。
  9．少尿型急性肾功能衰竭的发病过程可以分为_____________、______________和____________三期。
  10.当尿量低于____________/24h称为无尿。
  11.急性肾小管坏死时，尿钠含量_____________，尿比重______________。
  12.急性肾功能衰竭少尿期发生水潴留的主要机制是______________、_____________和______________。
  13.急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的主要机制是______________、_____________、______________和______________。
  14.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是______________，其对生命的主要危害是造成对__________功能的损害。
  15.急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率降低的主要原因是_____________、______________和________________。
  16.急性肾功能衰竭时发生代谢性酸中毒的主要机制是_____________、_______________和____________。
  17.临床上常用血_______________和血____________浓度作为判定氮质血症的指标。
  18.非少尿型急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低不严重，肾小管的损害程度也较轻，但___________功能障碍。
  19.慢性肾功能衰竭最主要的致病原因是_______________。
  20.慢性肾功能衰竭的临床过程可分为_____________、_____________、____________和_____________四个阶段。
  21.慢性肾实质损害造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时，患者出现___________尿；随病情发展，当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时，患者出现____________尿。
  22.肾性高血压的发病机制是_____________、______________和_____________。
  23.肾性贫血的发生机制是_____________、_____________、_____________、_____________和_____________。
  24.造成慢性肾功能衰竭患者易出血的主要原因是_________________。
  25.慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________________。
  26.慢性肾功能衰竭时，肾小管泌H⁺和泌NH₃的能力首先降低，患者出现_____________中毒；当慢性肾功能衰竭的晚期，由于_______________严重降低，体内磷酸根、硫酸根及其他阴离子排出减少，患者出现______________中毒。
  27.严重的肾功能衰竭引起的中枢神经系统功能障碍称为_______________。
  28.尿毒症患者出现消化系统症状的主要原因是_______________。
  29.尿毒症患者心血管系统症状主要表现为_______________和____________，晚期可出现_____________。
  30.尿毒症时常见的皮肤症状是_______________，可能与毒性物质对皮肤感觉神经末梢的刺激以及______________而引起皮肤钙沉积有关。

参考答案：

• 1.泌尿 内分泌 灭活
  2.肾前性 肾性 肾后性
  3.肾实质器质性
  4.缺血性 中毒性
  5.肾小球因素 肾小管损伤 肾细胞损伤
  6.肾血流减少 肾血流重分布
  7.肾皮质
  8.少尿型 非少尿型
  9.少尿期 多尿期 恢复期
  10.100ml
  11.高 低
  12.少尿无尿 内生水增加 摄入水过多
  13.肾排钾减少 组织损伤及分解代谢增强钾释放到细胞外 酸中毒 输入库存血或摄入钾过多
  14.高钾血症 心
  15.肾血流减少 滤过膜面积减少 有效滤过压下降
  16.GFR降低酸性产物在体内蓄积 肾小管泌NH₃、泌H⁺减少 分解代谢增强，产酸增加
  17.肌酐 尿素氮
  18.浓缩
  19.慢性肾炎
  20.肾储备功能降低期(代偿期) 肾功能不全期 肾功能衰竭期 尿毒症期
  21.低渗尿 等渗尿
  22.钠水潴留 肾素分泌增多 肾分泌抗高血压物质减少
  23.肾生成促红细胞生成素减少 毒性物质抑制骨髓造血 毒性物质抑制血小板功能 毒性物质破坏红细胞 铁吸收障碍
  24.血小板功能障碍
  25.代谢性酸中毒
  26.AG正常型代谢性酸中毒 AG增高型代谢性酸中毒
  27.尿毒症性脑病
  28.肠道细菌分解尿素产氨及胃酸分泌增加
  29.充血性心力衰竭 心律失常 尿毒症性心包炎
  30.骚痒 继发性甲状旁腺功能亢进

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