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缺氧:名词解释

1、缺氧:指组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态结构发生异常变化的病理过程。

2、血氧分压:溶解于血液的氧分子所产生的张力。正常值:PaO2 13.3kPa(100mmHg), PvO2 5.33kPa(40mmHg); 影响因素:PaO2取决于吸入气氧分压和肺的呼吸功能;PvO2 反映内呼吸。

3、血氧容量(CO2max):指100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量。正常值为200ml/L。取决于血红蛋白的质和量。

4、血氧饱和度(SO2):是指Hb被氧饱和的程度度。SO2=氧含量/氧容量×100%;正常值:SaO2 95% SvO2 70% ;影响因素:氧分压和Hb与氧的亲和力。

5、血氧含量:100ml血液实际携带的量,主要是血红蛋白结合的氧还有极小量溶解的氧。动脉血氧含量正常值为190ml/L,静脉血氧含量正常值为140ml/L。

6、动-静脉氧含量差(Ca-vO2):动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值,正常值为50ml/L。反映组织的耗氧量。取决于血流速度和组织摄氧能力。

7、P50:血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压,反映血红蛋白与氧的亲和力大小。 正常为26-27mmHg。

8、氧离曲线:血氧分压与血氧饱和度之间的关系呈“S”型曲线。右移因素:血液温度↑、pH值↓、PCO2或红细胞内2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)↑,右移表明血红蛋白与氧的亲和力↓。反之左移,表明血红蛋白与氧的亲和力↑。

9、低张性缺氧:因吸入气氧分压过低或外呼吸功能障碍等引起的动脉血氧分压降低,导致组织细胞供氧不足的缺氧。

10、呼吸性缺氧:由于外呼吸(包括通气和换气)功能障碍所致的缺氧,属低张性缺氧。

11、大气性缺氧:由于吸入气的氧分压过低所引起的组织缺氧,称为大气性缺氧,属于低张性缺氧。如海拔3000m以上高原或高空,通风不良的矿井、坑道,吸入惰性气体或麻醉药、过度稀释的空气等。

12、血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致CaO2降低或血红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。 大多血氧含量低但血氧分压正常,故又称等张性缺氧。

13、淤血性缺氧:由于静脉回流受阻引起的循环性缺氧。

14、循环性缺氧:也称低动力性缺氧,由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧。

15、组织性缺氧:由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。

16、紫绀:即发绀,指毛细血管中脱氧血红蛋白达到5g/dl以上时,皮肤、黏膜出呈现青紫色。一般来说发绀是缺氧的表现,但缺氧不一定发绀(CO中毒),发绀也不一定缺氧(如真性红细胞增多症)。

17、肠源性发绀:食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜,由于它们含有大量硝酸盐,经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后,引起高铁 Hb 血症,患者皮肤、粘膜(如口唇)呈现青灰色,也称为肠源性紫绀 (enterogenous cyanosis) 。

18、缺氧性肺动脉高压:缺氧引起外周血管收缩,回心血量增加和肺血量增多,加上缺氧性肺血管收缩反应使肺血流阻力增加,引起肺动脉高压。

19、高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE):指进入4000m高原后1-4天内,出现的呼吸困难、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有湿性罗音,皮肤粘膜发绀等。

20、氧中毒:吸入气体的氧分压过高(大于0.5大气压)而出现的对机体组织与细胞的毒性作用。发生机制与活性氧的毒性作用有关。分为肺型和脑型两种。

21、Bohr效应:H+和PCO2对血红蛋白与氧的亲和力影响的效应。当[H+]升高(PH降低)或PCO2增加时,血红蛋白与氧的亲和力降低,氧离曲线右移。

22、碳氧血红蛋白(HbCO):CO与Hb的亲和力比氧要大210倍,因此Hb与CO结合生成碳氧血红蛋白,从而失去携氧能力。

23、高铁血红蛋白:血红蛋白中的二价铁在氧化剂的作用下可氧化成三价铁,后者与羟基牢固结合而失去携氧能力,称为高铁血红蛋白,也称变性血红蛋白。

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