1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.
2.血浆和组织间液的渗透压90-95%来源于单价Na+、Cl-和HCO3-,正常血浆渗透压范围是____mmol/L.
3.细胞内、外液渗透压是______。当一侧渗透压改变时,主要靠_______的转移来维持细胞内、外液渗透压的相对平衡。
4.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。
5.高渗性脱水可由失水过多引起,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。
6.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。
7.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当,即失液后只补充______或滴注_______而未补充_____时发生的。
8.低渗性脱水主要是细胞外液明显减少。血容量减少可导致_________、__________、_________和__________等外周循环衰竭症状。
9.任何__________大量丢失所致的脱水在短期内均属等渗性脱水。
10.等渗性脱水不加处理,可因_________和_________不显性蒸发不断丢失水分,转变为_________;或因只补充_______而未补充_________转变为__________。
11.等渗性脱水时主要丢失细胞外液,__________和_________均减少,但_________变化不大。
12.重症和急性水中毒,由于病情较重发展较快,引起急性______________和____________,甚至发生脑疝。
13.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由__________和___________丢失。
14.低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低,由于低血钾的程度不同,骨骼肌分别表现为_________,______________,_____________。
15.高钾血症的原因之一是细胞内钾转移到细胞外,主要见于_____________,_____________,____________和____________。
16.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_____________,心肌兴奋性___________,并可导致代谢性_____________。
17.高钾血症时,细胞外______离子移入细胞内,细胞内________离子移到细胞外,引起细胞外酸中毒,细胞内碱中毒;同时肾小管上皮细胞内K+增高,________降低,造成肾小管_________交换减弱,___________交换增强,尿排K+增加,排H+减少,尿液呈碱性。
18.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。
19.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性__________或__________。
20.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性____________;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_____________。
21.治疗高钾血症时,可应用____________和___________静脉输入,使细胞外钾进入细胞内。
22.高镁血症的原因可分为__________、_____________、__________。
23.高渗性脱水时,细胞外液渗透压_______,因此,细胞内水向_________转移,此时脱水的主要部位是__________。
24.细胞外液渗透压主要受____________的调节,细胞外液的容量主要受____________的调节。
25.人体钾的主要来源是__________,体内钾主要存在于____________,机体排钾的主要途径是________。
26.急性低钾血症时,心肌兴奋性___________,传导性____________,自律性__________,收缩性________________。
27.急性重度高钾血症时,心肌兴奋性____________,传导性__________,自律性___________,收缩性_____________。
28.高渗性脱水时主要丢失___________,低渗性脱水时主要丢失____________,等渗性脱水主要丢失______________。
29.因为失钠多于失水,细胞外液的渗透压____________,水向渗透压较__________的_________转移。
30.急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性___________,心肌组织的兴奋性___________。
参考答案：
1.Na+ 135-145 2.280-310 3.相等 水
4.高渗性 等渗性 低渗性 5.肾 胃肠道
6.细胞内液 7.水 葡萄糖 盐
8.血压下降 脉搏细速 直立性眩晕 四肢厥冷 9.等渗液
10.皮肤 肺 高渗性脱水 水 盐 低渗性脱水
11.细胞内液 细胞外液 细胞内液 12.颅内压增高 细胞性脑水肿
13.消化道 肾 14.应激性降低 肌无力 麻痹
15.酸中毒 高血糖合并胰岛素不足 药物 高钾性周期性麻痹
16.降低 降低 代谢性酸中毒
17.钾 氢 氢 氢－钠 钾－钠
18.口服 口服 静滴 30ml
19.心室停搏 室颤 20.升高 降低
21.胰岛素 葡萄糖 22.镁摄入过多 肾排镁过少 细胞内镁外移过多 23.升高 细胞外 细胞内
24.渗透压感受器 容量感受器 25.膳食 细胞内 肾
26.升高 降低 升高 先升高后降低 27.降低 降低 降低 降低 28.细胞内液 细胞外液 细胞外液
29.降低 高 细胞内 30.降低 升高