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组织细胞的适应与损伤(三)-病例分析

病例摘要:

李某,女,69岁。“慢性支气管炎”病史二十余年,经常咳嗽、咳白色泡沫痰,有时为脓痰,反复加重。近年来出现心悸、呼吸困难,下肢凹陷性水肿。一月前因肺部感染合并心力衰竭抢救无效死亡。

尸检摘要:①脑回变窄,脑沟增宽,镜下见神经元细胞体积缩小、数量减少。②各级支气管黏膜上皮细胞变性、坏死;部分支气管黏膜上皮出现鳞状上皮化生,但细胞无异型性;黏液腺数量增多,且细胞体积增大。③心脏重350g,右心室壁增厚,右心腔明显扩张。

讨论与分析:

(1) 该患者脑组织发生了哪种适应性改变?

(2) 该患者支气管黏膜的病变是什么?

(3) 该患者右心室发生了哪种适应性改变?

讨论与思考分析提示:

(1)脑萎缩;

(2)上皮细胞变性、坏死,鳞状上皮化生,黏液腺细胞增生肥大;

(3)右心肥大。

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