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原发性高血压--病例分析

病例摘要:

男性,62岁,患高血压10年。死后尸体解剖发现心脏重量增加,体积增大,左室肥厚达1.5cm, 左室前壁见坏死灶,心冠状动脉管壁增厚管腔狭窄。肺表面见大小不等的囊泡,镜下部分肺泡扩张,部分肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔有水肿液。肝表面和切面 可见槟榔样改变。脾体积增大,双肾对称性缩小,表面有细颗粒、皮质变薄,镜下,大部分肾小球纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩、间质结缔组织增生,另有部分肾 小球肥大,肾小管扩张,肾小球入球动脉管壁变厚,管腔变窄。脑可见软化灶。

思考题:

请问,死者生前患了哪些主要疾病、死因是什么?

参考答案:

本例的主要疾病为:高血压、冠心病、心肌梗死、主动脉和冠状动脉粥样硬化、原发性颗粒性固缩肾、脑软化、肺淤血、水肿、肝淤血脂变、老年性肺气肿,死亡原因为心肌梗死所致的心源性休克。

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