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血液性缺氧-病例分析

病例摘要:

患者,男,38岁,农民。于当日清晨4时为煤炉添煤时,昏倒在室内,4小时后才被发现,急诊入院。患者既往体健。查体:体温37℃,呼吸24次/min,脉搏110次/min,血压100/70mmHg。神志不清,口唇呈樱桃红色。其他未见异常。实验室检查:PaO2 95mmHg,Hb 150g/L,CO2max正常,HBCO 30%。入院后立即吸氧,不久渐醒。

分析题:

1.是什么原因引起患者昏倒和神志不清的?

2.该患者PaO2和CO2max正常,能否说明机体无缺氧表现?为什么?

参考答案:

 

1、病人由于CO中毒(HBCO高达30%)发生了血液性缺氧,导致了昏倒和神志不清。

2、虽然PaO2和CO2max正常,但是一部分Hb结合了CO,不能与氧结合,血氧含量明显下降;另外CO还能抑制HbO2中氧的解离,使氧释放障碍。因此不能说明机体无缺氧表现。

缺氧病例一 缺氧病例二


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