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理论要点之药理学:组胺受体阻断药

第一节 H1受体阻断药

—、药理作用

(—)抗外周H1受体作用。

(二)中枢作用 中枢镇静与嗜睡作用,抗晕、镇吐作用等,此与中枢抗胆碱作用有关。

(三)其他作用 局麻作用,奎尼丁样作用及抗乙酰胆碱作用。

二、临床应用

(一)变态反应性疾病 对由组胺引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。

对过敏性休克无效。

(二)晕动病及呕吐 对晕动病、妊娠呕吐及放射病所致呕吐有效。防晕动病应在乘车、船前15~30分钟服用。

(三)失眠 对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。

第二节 H2受体阻断药

雷尼替丁的药理作用及临床应用

(一)药理作用 竞争性拮抗H2受体,抑制组胺引起的胃酸分泌,对五肽促胃液素,M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌也有抑制作用。

(二)临床应用 用于十二指肠溃疡、胃溃疡,应用6~8周,愈合率较高,但停药后复发率亦高,延长用药可减少复发。治疗卓—艾综合征需用较大剂量。还可用于其他胃酸分泌过多的疾病,如胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等。(XL2007-2-034;zy2006-3-115;zy2006-3-116;zl2005-1-034;zl2004-1-033;zl2003-1-118;zl2002-1-084;zl2000-1-044)

XL2007-2-034.雷尼替丁为

A.H1受体阻断药

B.H2受体阻断药

C.质子泵抑制药

D.中和胃酸药

E.M受体阻断药

答案:B

解析:雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用,以摩尔计为西咪替丁的5~12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。

(115~116题共用备选答案)

A.中和胃酸

B.促进胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.粘膜保护作用

E.阻断胃泌素受体

zy2006-3-115.雷贝拉唑的主要作用是

答案:C

zy2006-3-116.雷尼替丁的主要作用是

答案:

zl2004-1-033能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是

A西咪替丁

B.氯苯拉敏

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.哌仑西平

答案:C

zl2002-1-084雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于

A.阻断了组胺H2受体 

B.阻断了组胺H1受体

C.阻断了组胺H1,H2受体

D.抑制了H+-K+-ATP酶

E.阻断了M胆碱受体

答案:A


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