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理论要点之生理学:血型

一、血型与红细胞凝集反应

(—)血型 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。(XL2007-3-012;zy2005-2-004;zy2001-1-023;zy1999-1-013;zl2002-1-042 ;zl2001-1-023)至今已发现25个不同的红细胞血型系统,其中,与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

zy2005-2-004红细胞血型所涉及的特异物质类型是

A.红细胞膜上凝集素

B.红细胞膜上凝集原

C.红细胞膜上受体

D.血浆中凝集素

E.血浆中凝集原

答案:B

zy2001-1-023.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集素的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案:B

zy1999-1-013.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集索的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案:B

zl2002-1-042通常所说的ABO血型是指

A.红细胞膜上受体的类型

B.血浆中凝集原的类型

C.血浆中凝集素的类型

D.红细胞膜上特异性凝集素的类型

E.红细胞膜上特异性凝集原的类型

答案:E

(二)红细胞凝集 若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,红细胞可凝集成簇,这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原—抗体反应,起抗原作用的是镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质或糖脂,称为凝集原。能与红细胞膜上凝集原起反应的特异抗体是存在于血浆中的r-球蛋白,称为凝集素。发生红细胞凝集时,由于每个抗体上具有2~10个抗原结合位点,因此,抗体可征若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁,使它们聚集成簇。输血反应就是由于在体内发生了红细胞凝集。在体外可利用红细胞凝集进行血型鉴定。

二、ABO血型系统和Rh血型系统

(一)ABO血型系统

1.ABO血型的分型(zy2000-1-16;zl2007-1-038;zl2006-1-122;zl2006-1-123;zl2006-1-124;zl2004-1-122;zl2004-1-123;zl2004-1-124;zl1999-1-008)

血 型 红细胞膜上所含的抗原 血清中所含的抗体

O 无A和B 抗A和抗B

A A 抗B

B B 抗A

AB A和B 无抗A和抗B

zy2007-2-002血清中含抗A、抗B凝集素,血型为:

A.A1

B.A2

C.B

D.AB

E.O

答案:E

zy2000-1-16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原,不含抗A抗B凝集素

答案:E

(122~124题共用备选答案)

A.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中含有抗A和抗B凝集素

zl2006-1-122.A型血 答案:C

zl2006-1-123.B型血 答案:D

zl2006-1-124.O型血 答案:E

 

zl1999-1-008.血清中只含有抗B凝集素的血型是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.A2B型

答案:A

2.ABO血型的遗传 人类ABO血型系统的遗传是由A、B和O三个等位基因控制的,A基因和B基因是显性基因,O基因是隐性基因,故各种血型的基因型分别是O型(OO型)、 A型(AA,AO)、B型(BB,BO)和AB型(AB)。O=0——隐性基因

3.ABO血型的鉴定 常规ABO血型的定型包括正向定型和反向定型。正向定型是用抗A与抗B抗体检测来检查红细胞上有无A或B抗体;反向定型是用已知血型的红细胞检测血清中有无抗A或抗B抗体。结果判断见表。

正向定型

B型血清(抗A) A型血清(抗B) O型血清(抗A,抗B)

反向定型

A型红细胞  B型红细胞  O型红细胞

血型
-        -        - +      +      - O
+        -        + -      +      - A
-        +        + +      -      - B
+        +        + -      -      - AB

 


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