一、心身疾病的定义
指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
二、心身疾病的诊断标准
（1）有躯体症状、体征和化验检查证明确有器质性病变。
（2）有明确的心理社会因素与症状和疾病的发生发展密切相关。
（3）排除神经症或精神病。
三、心理社会因素与心身疾病的发生
（1）心理活动对生理活动的影响导致躯体疾病的发生。
（2）不健康的人格通过影响情绪、生活方式和认知特征间接影响身体健康。
（3）紧张、竞争的社会生活方式。
（4）心理生理活动的统一性，互相影响。
一、心理应激与应对的意义
拉瑞鲁斯（1968）认为，心理应激是指人对外界有害物、威胁、挑战经认识评价后，知其将危害个人的生存和地位时，所产生的生理、心理和行为反应。强调了心理应激是适应和应对“过程”；应激源是生物、心理、社会和文化的；表现为生理、心理和行为反应；认知评价起关键作用，同其他因素一起影响应激过程；应激的结果可以是适应，也可以是不适应。
应对是指人面对威胁性的应激源时，需要通过各种适当的心理行为策略，经过努力、行动、克服困难，解决问题来消除或缓解自己的紧张状态。
二、心理应激对健康的影响与机制
过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、垂体-甲状腺系统活化。
容易产生高血压、冠心病等。
过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经、垂体—肾上腺皮质系统障碍，容易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。
（3）心理防御机制
1.自恋型（精神病性）：例如，否认机制是指完全否认现实，采取“眼不见为净”。
2.神经症型：
（1）转移机制是指对某人情感转移到他人身上，采取“迁怒于人”，心理治疗中的移情是特例。
（2）合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，采取“知足常乐”或“傻有傻福”的想法，是最常见的一种机制，还有“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”。
（3）反身形成机制是将不能表达的冲动采用完全相反的方式表现出现，采取：“此地无银三百两”的策略。
3.不成熟型：
（1）退行（化）机制是采用幼儿时策略应对现实挫折，如“已经不尿裤的孩子又像幼儿一样尿裤，是为了让妈妈照顾”。
（2）幻想机制，如做“白日梦”和“灰姑娘的故事”。
4.成熟型：
（1）升华机制：如孔子厄而著《春秋》。
（2）幽默机制有益于摆脱窘境。
（3）潜抑是最基本的防御机制，所有防御机制要先经过压抑，表现为将痛苦“忘了”。
（4）应对心理应激的方法
1.回避或逃避过强的心理应激源，如回避引起吵架、愤怒的场所。
2.心胸宽大、乐观地应对和处理负性生活事件。
3.增强自身应对能力和耐受挫折的能力。
4.通过各种放松措施控制或转移负性情绪。
5.学会各种放松技术，如气功、生物反馈疗法、散步、白日梦等。
三、心身疾病的预防与治疗
（1）心身疾病的预防原则
1）心境乐观、心胸宽大，减少负性情绪对健康的不利影响。
2）健全人格，正确认知各种生活事件。
3）养成健康行为习惯与生活方式，矫正各种不良的行为。
4）劳逸结合，不超负荷工作，学会心身放松技术。
（2）心身疾病的治疗原则
1）通过心理诊断测验与量表评定、谈话，详细调查了解与疾病、病情有关的心理因素。
2）有针对性地进行心理治疗与心理护理。
3）矫正不良行为习惯。
4）教会和训练病人自我放松、自我心理调节。
5）药物解除症状。