理论要点之生物化学：血液生化

大纲要求：

1.血液的化学成分

水和无机盐

血浆蛋白质

非蛋白质合氮物质

不含氮的有机化合物

2.血浆蛋白质

血浆蛋白质分类

血浆蛋白质来源

血装蛋白质的功能

3.红细胞的代谢特点

血红素的合成

成熟红细胞的代谢特点

第一节 血液的化学成分

一、水和无机盐

水81% ～86%；无机盐Na⁺、K⁺，Ca²⁺，Cl^-，HCO₃^- 等

二、血浆蛋白质

清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等

三、非蛋白质含氮物质

非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮（NPN），包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨和胆红素等。

四、不含氮的有机化合物

葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、酮体及乳酸等。

第二节 血浆蛋白质

一、血浆蛋白的分类

（1）盐析法

清蛋白：35～55 g/L

球蛋白：20～30 g/L

清 : 球（A/G）= 1.5 ～2 .5

（2）电泳法：清蛋白，α1球， α2球，β球， 球蛋白

二、血浆蛋白质来源

血浆蛋白质绝大部分在肝脏合成

三、血浆蛋白质的功能

维持血浆胶体渗透压；维持血浆正常的pH； 运输作用； 免疫功能； 催化作用；营养作用； 凝血、抗凝血和纤溶作用

第三节 红细胞的代谢

一、血红素的合成

1.关键酶：ALA合酶，辅酶是磷酸吡哆醛

2.原料：甘氨酸；琥珀酰辅酶A；Fe2+

3.合成部位：胞液，线粒体

二、成熟红细胞的代谢特点。

特点：

（1）主要是糖酵解，具有2,3-DPG支路

（2）磷酸戊糖途径：生成NADPH

练习

血红素合成的限速酶是：

A.ALA脱水酶 B.ALA合酶 C.尿卟啉原Ⅰ合成酶 D.血红素合成酶 E.尿卟啉原Ⅲ合成酶

答案： B

本题考点：血红素合成的生物调节。

血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以来减少血红素的生成；一些药物，如：巴比妥等对ALA合成酶具有去阻遏作用，可以增加血红素的合成。

红细胞内的抗氧化物主要是：

A.NADH B.CoQH2 C.GSH D.FADH2 E.FMNH2

答案：C

本题考点：红细胞中的抗氧化剂。

红细胞中谷胱甘肽的含量远高于各种游离氨基酸，而且几乎完全以还原型（GSH）的形式存在。GSH的主要功能是保护红细胞免受内外源性氧化剂损害，并在此过程中被氧化为GSSG。磷酸戊糖通路可以产生足够的NADPH把GSSG还原成GSH以保证红细胞维持正常的结构和功能。

ALA合酶的辅酶是：

A.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+） B.黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD） C.黄素单核苷酸（FMN）

D.焦磷酸硫胺素（TPP） E.磷酸吡哆醛

答案：E

本题考点：血红素合成的限速酶。

血红素合成的限速步骤是ALA的合成，催化该步反应的酶是ALA合成酶，该酶的辅酶是磷酸吡哆醛。

成熟红细胞的代谢途径包括：

A.氧化磷酸化 B.糖酵解 C.三羧酸循环 D.磷酸戊糖通路 E.2,3-BPG支路

答案B、D、E

本题考点：成熟红细胞的代谢特点。

成熟的红细胞因为缺少线粒体等亚细胞结构，所以只保留对其生存和功能发挥至关重要的糖酵解、2,3-BPG支路和磷酸戊糖旁路三条代谢途径。葡萄糖通过上述代谢过程释放出能量（ATP），产生还原当量（NADH，NADPH）和一些重要的代谢物如：2,3-BPG以保证红细胞正常功能的发挥。