考试大纲要求
1.甘油磷脂基本结构与分类
合成部位和合成原料
2.胆固醇合成部位和合成原料
胆固醇合成的调节
胆固醇的去路
类固醇激素代谢终产物
3.血脂及其组成
血浆脂蛋白的分类及功能
载脂蛋白分类及其作用
高脂蛋白血症
包括：
甘油磷脂，鞘磷脂
功能：
构成细胞膜，参与脂类运输
1.甘油磷脂基本结构与分类
| X |
| 磷脂酰胆碱 胆碱
磷脂酰乙醇胺 乙醇胺 磷脂酰肌醇 肌醇 磷脂酰丝氨酸 丝氨酸 磷脂酰甘油 甘油 二磷脂酰甘油 磷脂酰甘油 |
一、合成部位和原料
部位：肝、肾、小肠的内质网
原料：甘油、脂肪酸、磷酸、胆碱、肌醇。
1.胆固醇合成部位和合成原料
部位：肝细胞的胞液及内质网
原料：乙酰辅酶A； NADPH； ATP
2.调节
限速酶：HMG-CoA还原酶（β-羟-β甲戊二酸单酰CoA）
调节因素：饥饿与饱食，胆固醇，激素。
3.胆固醇的去路
胆汁酸；类固醇激素；转化为7-脱氢胆固醇，以紫外线照射后转变为维生素D3；直接排泄
4.类固醇激素代谢终产物
在肝脏发生羟化、还原和结合反应
1.血脂及其组成
血浆所含脂类统称血脂
甘油三酯、磷脂、胆固醇及胆固醇酯，游离脂肪酸
2.血浆脂蛋白的分类及功能
分类及特点：
电泳法分类
乳摩微粒、α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白
超离心法分类
（1）CM-乳摩微粒: 大量甘油三酯
（2）极低密度脂蛋白VLDL（前β-脂蛋白）: 较多甘油三酯
（3）低密度脂蛋白LDL（β-脂蛋白）: 较多胆固醇
（4）高密度脂蛋白HDL（α-脂蛋白）: 磷脂、胆固醇、蛋白质
功能：
CM：转运外源性甘油三酯和胆固醇
VLDL：转运内源性甘油王酯和胆固醇
LDL：转运内源性胆固醇。
HDL：逆向转运胆固醇。
3.载脂蛋白分类及其作用
脂蛋白颗粒中的蛋白质部分称为载脂蛋白，有20多种，主要有apoA, B, C, D, E 等5类。
4.高脂蛋白血症
I Iia Iib III IV V
CM↑ LDL↑ LDL,VLDL↑ IDL↑ VLDL↑ CM.VLDL↑
内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输？
A.CM B. LDL C.VLDL D.HDL E.IDL
答案：C
本题考点：脂蛋白代谢
不同脂蛋白生成部位及在代谢中的作用不同。VLDL是在肝脏生成，主要功能是运输内源性甘油三酯到机体各组织中。
通常高脂蛋白血症中，下列哪种脂蛋白可能增高？
A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.高密度脂蛋白 D.低密度脂蛋白
答案：ABD
本题考点：高脂蛋白血症
不同类型高脂蛋白血症其病因不同，脂蛋白变化也不同，而乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白的异常增高均可能是血液中脂蛋白增高的原因。
2002年试题
胆固醇合成的关键酶是
A.柠檬酸裂解酶 B.HMGCoA合酶 C.HMGCoA裂解酶 D.HMGCoA还原酶 E.鲨烯合酶
答案：D
本题考点：胆固醇的合成
胆固醇的合成是在胞液中以乙酰CoA为原料进行，限速酶是HMG-CoA还原酶。
2003年试题
胆固醇不能转化成
A.胆汁酸 B.维生素D3 C.睾丸酮 D.雌二醇 E.胆红素
答案：E
本题考点：胆固醇的转变
胆汁酸，维生素D3，睾丸酮，雌二醇都是胆固醇的转变产物。
2000年试题
能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是
A.apoAI B.apoAⅡ C.apoB D.apoC E.apoD
答案：A
本题考点：载脂蛋白功能
LCAT：血浆中的卵磷脂胆固醇脂肪酰基转移酶。
不同的载脂蛋白有不同的功能，内容太多，可不必专门记。
2000年试题
Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为
A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ （CM ↑，I型）
B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ （LDL，VLDL ↑，IIb型）
C.胆固醇↑↑ （LDL ↑，Ⅱa型）
D.甘油三酯↑↑ （VLDL↑，IV型）
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且 电泳出现宽β带 （IDL↑， III型）
答案：C
本题考点：高脂蛋白血症
Ⅱa型高脂蛋白血症患者的LDL增高，LDL含有较多的胆固醇。