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理论要点之免疫学:绪论

为什么要学习医学免疫学?

·医学免疫学要解决的问题是什么?

·医学免疫学的特点是什么?

·如何学习更有效?

一、医学免疫学研究的内容

1)免疫解剖学

免疫系统的组成:免疫器官;免疫细胞;免疫分子

2)免疫生理学

免疫应答(Immune response)

免疫调节 ( Immune regulation)

免疫耐受(Immune tolerance

3)免疫病理学

超敏反应(Allergy, Hypersensitivity)

自身免疫病(Autoimmune diseases)

免疫缺陷(Immunodeficiency)

肿瘤免疫(Tumor immunology)

移植免疫(Transplantation)

4)免疫学应用

免疫预防(Immune prophylactic)

免疫诊断(Immune diagnosis)

免疫治疗(Immune therapy)

医学免疫学的特点及学习方法:

特点:具有复杂性、网络性,入门阶段有一定难度,快速进展性的特点

学习方法:

·认真复习理论要点;

·先看大纲,读懂每一章节。学习后再看大纲,看自己是否掌握。

专业英语,特别是一些出现频率较高的和重要的英文缩写,如:CD分子;Ig分子;MHC等。

1.2000-1-102.不完全抗原(半抗原)(答案:E)

A.既有免疫原性,又有免疫反应性

B.与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合

C.只有免疫原性,而无免疫反应性

D.既无免疫原性,又无免疫反应性

E.与抗原决定簇具有相似的含义

2.2001-1-106.完全抗原 (答案:D)

A.只有免疫原性,无免疫反应性

B.只有免疫反应性,无免疫原性

C.既无免疫原性,又无免疫反应性

D.既有免疫原性,又有免疫反应性

E.不能激发细胞免疫应答

二、免疫学的基本内容

·免疫(immunity)是指机体对感染有抵抗能力,而不患疫病或传染病。宿主体内的免疫系统,能识别并清除从外环境中入侵的病原体及其产生的毒素,和内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞,实现免疫防卫功能,保持机体内环境稳定(homeostasis)。

·免疫学(immunology)是研究免疫系统的结构与功能,了解其对机体有益的防卫功能和有害的病理作用及其机制,以发展有效的免疫学措施,实现防病、治病的作用。

·免疫系统是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成的。

免疫系统及其组成

·免疫器官

·免疫细胞

·免疫分子

·具有特异性、反应性、记忆性的特点

三、免疫系统(immune system, IS)的组成

免疫器官 免疫细胞 免疫分子
中枢 外周 膜型分子 分泌型分子
胸腺

骨髓

法氏囊

(禽类)

脾脏

淋巴结

粘膜免疫系统

皮肤免疫系统

干细胞系

淋巴细胞

单核吞噬细胞

其他抗原提呈细胞(树突状细胞、内皮细胞等)

其他免疫细胞(粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等)

T细胞抗原识别受体(TCR)

B细胞抗原识别受体(BCR)

白细胞分化抗原(CD分子)

粘附分子

主要组织相容性抗原(MHC)

其他受体分子

免疫球蛋白分子(Ig分子)

补体分子(C分子)

细胞因子(CK)

·免疫系统作用 具有识别“自身”与“非己”抗原,对自身抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。正常情况下,这种生理功能对机体有益,可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下,当免疫功能失调时,也会对机体产生有害的反应和结果,如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

四、免疫系统的三大功能

1.免疫防御(Immunological defence):是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。正常时可产生抗感染免疫的作用,防御功能过强会产生超敏反应,过弱则产生免疫缺陷(后两种情况均属异常反应)。

2.免疫自稳(immunological homeostasis):是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。

·正常时:机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原-抗体复合物,而对自身成份保持免疫耐受;

·异常时:发生生理功能紊乱、自身免疫病等。

3.免疫监视(immunological survillance):是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病毒干扰细胞的一种生理保护作用。如丧失:机体突变细胞失控,有可能导致肿瘤发生;或出现病毒的持续感染。

·免疫学的中心法则:

识别“自己”(Self) “非己”(Nonself)

免疫系统与神经系统有类似之处,具有:记忆性、特异性、反应性

五、克隆选择学说

·20世纪50年代澳大利亚学者Burnet提出:

1.各淋巴细胞受体显示单一的特异性;

2.外来抗原选择性的以高亲和力结合相应的特异性受体并相互作用,使带有该受体的淋巴细胞激活并克隆扩增;

3.其子代淋巴细胞受体的特异性与亲代相同;

4.带有能识别自身抗原受体的淋巴细胞在发育早期被清除,在成熟淋巴细胞库中不复存在。


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