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理论要点之儿科学:生长发育

一、生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

二、体格生长(重点)

(一)体格生长的指标

1.体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式:

<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg

7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg

2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg

2.身高:

新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。

1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。

2~12岁身长计算公式

身长(cm)=年龄×7+70

3.头围

新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。

4.胸围

出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。

(二)骨骼的发育

1.囟门

前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。

后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。

2.脊柱的发育

3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。

4.长骨骨化中心的发育

摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1 。

(三)牙齿的发育

乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。
恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。

(四)运动功能的发育

2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。

(五)语言的发育

2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。

练习题

1.2岁小儿标准体重、身长是(答案:D) 体重(kg)身长(cm)

A.9 70 B.10 75 C.11 80 D.12 85 E.13 85

2.前囟闭合的年龄最晚不超过(答案:E)

A.6个月 B.10个月 C.12个月 D.15个月 E.18个月

3.开始出第一颗恒牙的年龄是(答案:C)

A.4岁 B.5岁 C.6岁 D.7岁 E.8岁

4.3岁小儿,腕部骨化中心的数目是(答案:C)

A.2个 B.3个 C.4个 D.5个 E.6个

5.5岁小儿标准体重、身长、头围是(答案:D)

体重(kg)身长(cm)头围(cm)

A.15 100 46 B.17 102 48 C.17 105 48 D.18 105 50 E.19 108 50

6.新生儿生理性体重下降发生在出生后(答案:A)

A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 E.第5周

7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是(答案:B)

A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁

8.判断小儿体格发育最常用指标是(答案:E)

A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围

9.小儿体格发育的两个高峰期是(答案:D)

A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期

10.3月小儿按公式计算其身高、头围约是(答案:B)

A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm

11.一小儿体重 9kg ,身高 75cm ,头围 46cm ,此小儿的年龄是(答案:B)

A.9个月 B.1岁 C.2岁 D.2岁半 E.3岁

12.生后第一年身高增长约(答案:E)

A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm

13.出生时新生儿的头围约(答案:B)

A.35cm B.34cm C.33cm D.32.5cm E.31cm

14.1~2岁幼儿1年中身高约增长(答案:C)

A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm

15.恒牙骨化开始的年龄是(答案:A)

A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁

16.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是(答案:D)

A.9个月 B.8个月 C.7个月 D.6个月 E.5个月


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