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医学伦理学-临床执业医师考试

单项选择:

1、在《赫尔辛基宣言》对临床人体实验的规定中不体现“病人健康利益高于医学发展利益”准则的是

A、将实验与现有最佳诊治手段加以对比

B、保证每个受试者得到最佳诊治手段

C、保证受试者有权拒绝参加实验,并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍

D、在必要的无承诺时,写出备忘录,以供审查

E、医学目标服从于受试患者在诊治方面所得到的益处

2、医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到

A、只要检查目的明确,无需说服解释

B、使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者

C、只要有益于治疗,医生可以作出决定

D、向病人解释清楚检查的危险性

E、因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担

3、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的

A、对研究资料严加保密

B、对研究成果严加保密

C、医师与病人之间的保密

D、研究者与受试者之间的保密

E、研究者与双盲对象之间的保密

4、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生

A、放弃自己的责任

B、听命于患者

C、无需具体分析

D、必要时限制病人自主性

E、不伤害患者

5、关于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是

A、公民享有生命健康权

B、对所有患者都应一视同仁

C、患者的需求应得到完全满足

D、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E、应满足患者的合理需求

6、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照实验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的

A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的

B、无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到

C、在临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价

D、无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的

E、安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果

7、世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是

A、1803年的《医学伦理学》

B、1946年的《纽伦堡法典》

C、1948年的《日内瓦宣言》

D、1964年的《赫尔辛基宣言》

E、1981年的《人体生物医学研究的国际标准》

8、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

A、服务意识

B、管理意识

C、保护病人隐私意识

D、有利于病人的意识

E、热爱医学事业的意识

9、医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上

A、上下级关系

B、契约关系

C、社会主义医德关系和法制关系

D、亲属关系

E、货币交易关系

10、医患双方都具有独立人格要求医师做到

A、不伤害患者

B、从各方面关心患者

C、“患者是上帝”

D、平等待患

E、关心患者心理需求

11、医德理论修养直接解决的矛盾是

A、对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多

B、是否情愿去做合乎医德要求的事

C、有没有坚定的医德信念

D、有没有克服困难的医德意志

E、医德知与行能否统一

12、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢 救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

13、对医患之间信托关系的正确理解是

A、陌生人关系

B、不同于一般陌生人关系

C、类似于陌生人关系

D、“父子关系”

E、主动—被动关系

14、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务

A、认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B、认真解决临床诊断技术的问题

C、认真解决临床治疗技术的问题

D、认真解决服务态度的问题

E、认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾

15、某医师为不得罪同事,将病人严格区分为“你的”和“我的”,对其他医师所负责的病人一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

A、彼此平等、互相尊重

B、彼此独立、互相支持和帮助

C、彼此信任、互相协作和监督

D、彼此独立、互相协作和监督

E、彼此平等、互相协作和监督

16、某男患,23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确

A、病人不仅有受动的一面,更有能动的一面

B、医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键

C、打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任

D、医务人员的权威性是至高无尚的

E、把病人的思想工作放在首位是正确的

17、病人义务是

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B、对病人义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员

D、保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

18、医德修养的内容应除外

A、学习医疗卫生体制改革文件,进行政策修养

B、学习科学的医学伦理学理论,进行医德理论修养

C、在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己,进行医德规范认同修养

D、以正确的医德思想战胜错误的医德思想,进行医德情感和信念修养

E、实践正确的医德认识,进行医德品质和习惯修养

19、治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外

A、维持社会公正

B、保护患者自主权

C、解脱医生责任

D、协调医患关系

E、保证医疗质量

20、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下面做法中错误的是

A、必需获得受试者的知情同意

B、无行为能力者需获得代理同意

C、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息

D、禁止用欺骗的手法获得受试者同意

E、可以利诱受试者,让他同意

21、对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A、患者自主

B、有利患者

C、为社会主义现代化建设服务

D、严谨审慎

E、双方协商解决

22、有一年轻男患,在得知自己患了黄疸性 肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的这种做法

A、基本是对的

B、全部是对的

C、是错误的

D、应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾

E、以上答案均不对

23、病人的权利受到关注的社会背景是

A、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识

B、医患间医学知识的差距逐渐缩小

C、对人的本质有了进一步认识

D、意识到医源性疾病的危害

E、世界性的医患关系冷漠化

24、有一年轻男患,在得知自己患了黄疸性 肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。医师的正确做法是

A、替病人保密的同时,把他留在医院治疗

B、替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道

C、应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染

D、介绍他去别的医院

E、不能保密,让他住院,隔离治疗

25、患者不能拒绝

A、治疗

B、公开病情

C、手术

D、实验

E、遵守医院制度

26、医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是

A、医务人员分工不同,但人格平等

B、医务人员分工不同,但工作目标一致

C、医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致

D、医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责

E、医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖

27、 某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为

A、符合医德要求

B、不符合医德要求

C、说不清

D、不能进行医德评判

E、以上都不对

28、为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师

A、不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理

B、注意克服人—物—人的物化趋势

C、维护和尊重患者的知情同意权

D、正确处理同行关系

E、不能以医谋私

29、保密的重要性可除外哪项

A、不引起医患矛盾

B、不危害他人及社会

C、不引起患者家庭纠纷

D、不导致患者自残等后果

E、不引起对患者的歧视

30、不违反保密原则的做法是

A、泄露患者隐私

B、透露患者家庭隐私

C、将病人不良病情告知家属

D、告知患者不良诊断

E、告知患者不良预后

31、上述医师做法或说法中,不符合“共同维护社会公益”这一原则的是

A、“医生的嘴,护士的腿”

B、下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格,只是当着病人的面说些“水平太低了”的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开C T检查单而分得“开单费”的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合

32、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对该医生的正确医德评价是

A、家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见

B、抢救不够及时,拖延了时间

C、家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任

D、家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误

E、医生做实验是为了积累临床数据,诱谝家长知情同意

33、医德评价方式不包括

A、正式社会舆论

B、非正式社会舆论

C、传统习俗

D、内心信念

E、卫生行政仲裁

34、体现有利原则的是

A、杜绝对病人的有意伤害

B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C、患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权

D、对病人一视同仁

E、合理筛选肾脏移植受术者

35、医务人员的道德义务是

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

B、对病人义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员

D、保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

36、构成医患信托关系的根本前提是

A、病人求医行为中包含对医师的信任

B、病人在医患交往中处于被动地位

C、医师是“仁者”

D、现代医学服务是完全可以信赖的

E、医患交往中加入一些特殊因素

37、传统医学模式向现代医学模式的转变是指

A、由经验医学转变为实验医学

B、由生物医学转变为生物—心理—社会医学

C、由自然哲学模式转变为生物医学模式

D、由临床医学转变为预防医学

E、由器官医学转变为基因医学

38、对医德评价的意义理解有误的是

A、表明评价者个人的喜好

B、形成健康的医德氛围

C、调节医学人际关系

D、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念

E、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为

39、美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是

A、完全正确

B、完全错误

C、基本上错误,侵犯了患者家属自主权

D、基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益

E、以上都不是

40、由生物医学模式转到生物—心理—社会医学模式,要求临床医师

A、不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理

B、注意克服人—物—人的物化趋势

C、维护和尊重患者的知情同意权

D、正确处理同行关系

E、不能以医谋私

41、医生必须保守病人的秘密,但应考虑除外

A、病人的生理缺陷

B、病人的过失行为

C、病人的某些心理

D、病人的某些怪癖

E、病人的不良预后

42、在保护病人隐私时应考虑除外

A、患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密

B、患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密

C、患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密

D、患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密

E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密

43、为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免

A、理解

B、诱导

C、适量

D、适度

E、开导

44、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是

A、依人道原则,立即行右乳大部分切除术

B、依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术

C、依有利原则,立即行右乳根治术

D、依知情同意原则,立即行右乳根治术

E、依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术

45、在临床医学研究前,对无行为能力 的病人要获得他家属的同意,这属于

A、代理同意

B、知情同意

C、不需同意

D、诱导同意

E、无效同意

46、病人义务应除外

A、完全听从医师安排

B、如实提供病情信息

C、认真执行医嘱

D、不将疾病传播他人

E、尊重医师及其劳动

47、当今医患关系物化趋势对医德的突出要求是

A、在医患交往中,双方互相平等、尊重、信任、合作,强调维护病人各项自主权

B、在医患交往中,双方严格遵行底线义务,不伤害对方基本权益,强调惩戒性他律机制

C、在医患交往中,临床医师合理运用仪器设备,强调不做仪器设备的奴隶

D、在医患交往中,医师救死扶伤,强调自我奉献

E、在医患交往中,医师不为罪犯提供医学服务,强调政治立场

48、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照实验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在临床医学研究中,对受试者应该做到的是

A、以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位

B、危重病人和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂

C、在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验

D、为了更好地获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问

E、在医学研究中,不必一味坚持知情同意

49、在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿是指

A、可预见的不良反应可以接受赔偿

B、意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿

C、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿

D、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的

E、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿

50、最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是

A、《黄帝内经》

B、宋国宾《医业伦理学》

C、孙思邈《备急千金要方》

D、希波克拉底《希波克拉底誓言》

E、帕茨瓦尔《医学伦理学》

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