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精神病学试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为

A、心因性痴呆

B、部分性痴呆

C、全面性痴呆

D、童样痴呆

E、假性痴呆

2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制

A、影响妄想

B、强制性思维

C、痴呆

D、关系妄想

E、木僵

3、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有

A、躁狂症

B、焦虑症

C、神经衰弱

D、抑郁症

E、恐怖症

4、导致老年前期痴呆最常见疾病是

A、帕金森病

B、肝豆状核变性

C、阿尔茨海默病

D、匹克病

E、亨廷顿病

5、思维破裂

A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念

6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B、心身疾病与心理社会因素有密切联系

C、所有的消极情绪对人体有害无益

D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为

A、痴呆

B、遗忘

C、精神发育迟滞

D、虚构

E、记忆减退

8、病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是

A、强迫观念

B、强制性思维

C、被动体验

D、物理影响妄想

E、思维被插入

9、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。

A、刻板言语

B、模仿言语

C、重复言语

D、持续言语

E、音韵联想

10、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确

A、具有感染力

B、可情绪反应不稳定

C、注意力增强,持久

D、病前可有乏力,失眠等症状

E、起病可急性或亚急性

11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗

A、脑手术

B、氯丙嗪

C、大脑代谢剂

D、心理治疗

E、梅毒治疗

12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致

A、言语运动性幻觉

B、被控制感

C、错觉

D、听幻觉

E、似曾相识

13、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话 嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

A、地塞米松抑郁试验

B、测血压心脏功能,心脏X线检查

C、头颅CT

D、脑脊液

E、智能测试

14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A、病程迁延

B、无自知力

C、起病缓慢

D、有幻觉妄想

E、头痛失眠较轻

15、女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴*毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患者的治疗哪项是主要的

A、慎用安定

B、慎用奋乃静

C、禁用氯丙嗪

D、激素替代法

E、防止感染

16、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

A、戒酒

B、综合性疗法

C、对下治疗

D、支持治疗

E、心理治疗

17、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项

A、整日忙碌

B、好管闲事

C、引人注意

D、生活节俭

E、行为轻浮

18、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大的许多是

A、人格解体

B、视物变小症

C、错觉

D、视物显大症

E、空间知觉障碍

19、朱某,女,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是

A、心因性幻觉

B、假性幻觉

C、空间知觉障碍

D、时间知觉障碍

E、感觉障碍

20、对于神经性厌食症,下列哪条是错误的

A、担心发胖而故意节食

B、绝大多数为青少年女性

C、常具有强迫性人格

D、比平均体重值减轻40%以上

E、女性闭经,男性性功能减退

21、哪项不属于生物精神病学研究的范畴

A、社会文化与精神疾病

B、精神疾病的神经生化基础

C、精神药物治疗学

D、精神疾病遗传学

E、神经放射学研究精神疾病

22、女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是

A、精神分裂症

B、神经症

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

23、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是

A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

24、女性,42岁,十年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是

A、甲状腺功能低下所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、精神分裂症

25、女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义

A、头颅CT

B、CSF

C、脑电图

D、智商测定

E、精神症状总体量表

26、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

A、抗抑郁治疗(阿米替林)

B、抗躁狂治疗(碳酸锂)

C、抗焦虑治疗(安定)

D、抗精神病治疗(舒必利)

E、应用抗生素(头孢曲松)

27、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括

A、思维云集

B、思维迟缓

C、自杀企图

D、疑病观念

E、自责自罪观念

28、属于躁狂症是

A、蜡样屈曲

B、情绪低落

C、思维奔逸

D、焦虑

E、恐怖

29、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。本病例诊断考虑

A、老年性痴呆

B、脑血管性痴呆

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、脑炎所致精神障碍

E、精神发育迟滞

30、 高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义

A、CSF

B、CT

C、血常规,心电图

D、头颅平片

E、MRI

31、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是

A、分裂性人格

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、精神发育迟滞

E、脑器质性精神障碍

32、男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。失眠症最常见的病因是

A、心理生理因素

B、精神病的伴发症状

C、药物依赖的伴发症状

D、睡眠中呼吸困难引起

E、酒类依赖的戒断症状

33、患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、钟情妄想

E、物理影响妄想

34、慢性酒中毒不包括以下哪种类型

A、依赖综合征

B、病理性醉酒

C、酒中毒性幻觉症

D、酒中毒性妄想症

E、酒中毒性痴呆

35、病人感到自己的身体不由自主的由外力操纵

A、言语运动性幻觉

B、被控制感

C、错觉

D、听幻觉

E、似曾相识

36、郭某,女,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常,其诊断应为

A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神病

C、躯体疾病所致精神障碍

D、脑外伤所致精神障碍

E、人格障碍

37、男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病主要表现为

A、一般无幻觉

B、明显的思维联想松散

C、紊乱性兴奋躁动

D、协调的精神运动性兴奋

E、行为轻浮

38、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是

A、躁狂症

B、抑郁症

C、躁狂抑郁症

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

39、属于抑郁症是

A、蜡样屈曲

B、情绪低落

C、思维奔逸

D、焦虑

E、恐怖

40、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是

A、妄想

B、感觉倒错

C、非真实感

D、幻觉

E、空间感知综合障碍

41、谵妄状态最常见的症状是

A、情感喜悦,动作多

B、意识范围狭窄

C、恐怖性错觉、幻觉

D、坚定不移的妄想

E、思维中断

42、妄想

A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念

43、男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。对解除短期失眠症,最安全的药物应首选

A、舒乐安定

B、硝基安定

C、三唑安定

D、阿普唑仑

E、安定

44、刻板言语

A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系

B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦

C、以往经验在记忆中大量脱失

D、持续地重复某一单调的语句

E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念

45、女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项是主要治疗措施

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氯喹

46、下述内容有哪一项不是心身疾病

A、偏头痛

B、支气管哮喘

C、过敏性结肠炎

D、神经症

E、经前期紧张症

47、心理生理障碍,又称心身疾病,是指

A、与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病

B、一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病

C、一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病

D、一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病

E、一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病

48、35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人四年前头部受过外伤,该患者诊断考虑

A、躁狂病

B、抑郁症

C、双相情感障碍

D、脑外伤所致精神障碍

E、人格改变

49、意识障碍状态下的幻觉常见于

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、脑器质性精神病

D、更年期精神病

E、偏执性精神

50、患者18岁之前,由于各种原因,造成大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定阶段,落后于同龄正常人群,社会适应不良

A、痴呆

B、精神发育迟滞

C、遗忘

D、错构

E、虚构

1-10 CECCA CABDC

11-20 EECBD BDDDD

21-30 ADDAA DACBA

31-40 BAEBB DDDBD

41-50 CEADA DDDCB


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