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神经病学试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

A、优势半球额中回后部

B、优势半球中央前回下部

C、优势半球角回

D、优势半球额下回后部

E、颞上回后部

2、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

3、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢中枢性瘫

B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫

C、截瘫

D、单瘫

E、偏瘫

4、交叉性感觉障碍的病变水平位于

A、中脑上丘

B、中脑下丘

C、桥脑

D、延髓

E、颈髓

5、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的

A、震颤,肌张力增高,慌张步态

B、震颤,面具脸,肌张力增高

C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

D、震颤,肌张力增高,运动减少

E、震颤,面具脸,运动减少

6、56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常女性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作,该病人的语言障碍是

A、混合性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、感觉性失语

E、癔病性失语

7、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的

A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

8、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部位在

A、右动眼神经

B、右滑车神经

C、右视神经

D、右外展神经

E、右三叉神经眼支

9、20%甘露醇、维生素C

A、脑保护剂

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、血液稀释疗法

E、脑代谢活化剂

10、猝倒发作

A、椎基底动脉系统T1A

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

11、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是

A、50~70mmH 2 O(0.49~0.69kPa)

B、80~180mmH 2 O(0.78~1.76kPa)

C、190~220mmH 2 O(1.86~2.16kPa)

D、230~250mmH 2 O(2.25~2.45kPa)

E、260~280mmH 2 O(2.55~2.74kPa)

12、小舞蹈病

A、用抑制胆碱能活性药物

B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C、用增强多巴胺活性的药物

D、用丙戊酸钠或卡马西平

E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

13、58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

14、治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起

A、失眠

B、精神萎靡

C、失神发作

D、抗癫痫用药量增加

E、癫痫持续状态

15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

16、多发性硬化

A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

B、周围神经系统脱髓鞘疾病

C、神经-肌肉传递障碍性疾病

D、血清钾低

E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

17、下列部位损害引起优势半球额叶

A、运动性失语

B、失读

C、命名性失语

D、病觉缺失

E、体象障碍

18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A、吞咽困难,饮水呛咳

B、说话声音带鼻音

C、患侧软腭活动受限

D、患侧咽反射消失

E、舌前2.3味觉消失

19、内囊受损的感觉障碍特点

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛

D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或缺失

20、格林-巴利征不常有的表现为

A、双侧周围性面瘫

B、四肢弛缓性瘫

C、腱反射弱

D、肌肉萎缩

E、胸4以下传导束性痛温觉障碍

21、痉挛性偏瘫步态

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、划圈样步态

E、剪刀样步态

22、46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能

A、蛛网膜下腔出血

B、脑叶出血

C、壳核出血

D、尾状核头出血

E、小脑出血

23、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是

A、癫痫小发作

B、偏头痛

C、颈椎病

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、顶叶肿瘤

24、格林-巴利综合征

A、四肢无力,血钾减低

B、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

25、低分子右旋糖酐

A、脑保护剂

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、血液稀释疗法

E、脑代谢活化剂

26、女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态

A、癫痫持续状态

B、癫痫强直-阵挛发作

C、单纯部分发作继全面性发作

D、复杂部分发作继全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

27、重症肌无力

A、四肢无力,血钾减低

B、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力,休息后减轻,活动后加重

E、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

28、偏头痛的防治,哪项不正确

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不要过饥、过饱

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

29、脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的

A、起病多急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有风湿性心脏病

30、特发性失神发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

31、女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

A、卡马西平

B、麦角胺咖啡因

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥

32、顶叶中央后回是

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

33、下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

34、患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在

A、左侧三叉神经

B、右侧三叉神经

C、左侧面神经

D、右侧面神经

E、左侧三叉神经及左侧面神经

35、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

36、64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压24/16kPa,头CT左基底区小低密度灶

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

37、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A、MRI

B、诱发电位

C、脑电图检查

D、CT扫描

E、脑脊液检查

38、检查肌张力时,患者必须

A、意识清醒

B、无肌肉瘫痪

C、无肌肉萎缩

D、无肌束震颤

E、肌肉放松

39、男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、癫痫大发作

C、精神运动性发作

D、局限性发作

E、儿童良性发作

40、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A、眩晕

B、眼球运动障碍

C、吞咽困难

D、失语

E、交叉性瘫痪

41、膝腱反射中枢在

A、T12~L2

B、L1~3

C、L2~4

D、L3~5

E、L5~S2

42、诊断浅昏迷最有价值的体征是

A、对呼叫无反应

B、对疼痛刺激无反应

C、眼球浮动

D、角膜反射消失

E、Bahinski征(+)

43、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、形状不规则的条块状感觉障碍

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

44、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能 闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

45、接近震颤麻痹病因治疗的药物是

A、安坦

B、安定

C、左旋多巴

D、新斯的明

E、利血平

46、颞上回后部是

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

47、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A、金刚烷胺

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、吩噻嗪类药物

48、皱额不能

A、动眼神经损害

B、外展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

49、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于

A、右侧脑桥及延髓

B、左侧脑桥及延髓

C、右侧脑桥及左侧延髓

D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

50、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH 2 O),宜首先选用

A、降血压治疗

B、扩血管治疗

C、尿激酶静脉点

D、20%甘露醇静脉点滴

E、肝素静脉点滴

1-10 DEBDD BEDAA

11-20 BBBEE AAEBE

21-30 DCDBD ADECC

31-40 BEEAD ACEAD

41-50 CABCC CEDDD


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