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儿科学试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

2、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C、滴注时间不少于6~8小时

D、脱水纠正后第二天停止补钾

E、补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)

3、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查

A、腕部X线摄片

B、测血清,钙,磷

C、血常规

D、体格检查

E、骨密度

4、激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐药

D、激素依赖

E、激素高度敏感

5、女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A、有无发热呕吐

B、每日大便>10次以上为重型

C、有无水、电解质紊乱

D、大便含粘液、血性为重型

E、镜检有大量脂肪滴为重型

6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D、患儿血清游离抗体

E、改良法抗人球蛋白试验

7、心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

8、6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、肺炎双球菌脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、肺炎,中毒性脑病

9、患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择

A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的 松

D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

10、女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为

A、0.1单位

B、1单位

C、2单位

D、5单位

E、10单位

11、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为

A、癫痫

B、中暑

C、中毒性细菌性痢疾

D、病毒性脑炎

E、流行性乙型脑炎

12、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为

A、1000ml

B、700ml

C、660ml

D、500ml

E、300ml

13、半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

A、利福平

B、异烟肼

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、乙胺乙醇

14、疱疹性咽峡炎引起的病毒为

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒A 组

D、流感病毒

E、副流感病毒

15、小儿时期患结核病最常见的类型为

A、原发型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、粟粒性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、结核性腹膜炎

16、小儿出现第一个条件反射是

A、觅食反射

B、握持反射

C、拥抱反射

D、吞咽反射

E、吸吮动作

17、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹

A、5天内

B、7天内

C、10天内

D、12天内

E、14天内

18、生理性腹泻

A、便色黄或暗绿,有腥臭味

B、便次较多,发育不受影响

C、粘液脓血便,常伴有发热

D、血便或呈“赤豆汤样”便

E、便泡沫多,含粘液,豆渣样

19、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴 枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、荨麻疹

20、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是

A、先天储铁不足

B、铁摄入量不足

C、生长发育快

D、铁吸收障碍

E、铁的丢失过多

21、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A、新生儿贲门括约肌发育不成熟

B、婴儿胃呈水平位

C、婴儿幽门括约肌发育不成熟

D、婴儿肠道相对较长

E、婴儿肠道固定性较差

22、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

A、嗜睡或惊厥

B、脑膜刺激征

C、喷射性呕吐

D、前囟膨隆

E、骨缝闭合延迟

23、足月新生儿睡眠时平均心率为

A、100次/分

B、110次/分

C、120次/分

D、130次/分

E、140次/分

24、男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P 2 亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。E KG示电轴右偏,V 1 呈rsR’型,RV 1 15mm。最佳的治疗措施是

A、长期随访,待自行闭合

B、建议4~5岁时手术修补

C、随访至学龄期手术

D、可以等到成年人期手术

E、增加营养,促使缺损自已闭合

25、房间隔缺损最常见的类型为

A、卵圆孔未闭

B、原发孔缺损

C、继发孔缺损

D、原发孔缺损伴二尖瓣裂

E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

26、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC 2.5×10的12次方/L,应首先采用哪项措施

A、硫酸亚铁口服

B、肌注右旋糖酐铁

C、增加富含铁质的饮食

D、抗感染治疗

E、输血

27、患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为

A、没有受过结核菌感染

B、初次感染尚未产生变态反应

C、机体免疫反应受到抑制

D、技术误差

E、试剂失效

28、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC 2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定

A、正常血象

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

29、多伴稽留高热的肺炎是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

30、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起

A、A 组α溶血性链球菌

B、A 组β溶血性链球菌

C、B 组α溶血性链球菌

D、B 组β溶血性链球菌

E、金黄*色葡萄球菌

31、患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500U, CH 50 C 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少

A、3~5天

B、5~7天

C、7~10天

D、10~14天

E、14~21天

32、10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

A、暂禁食6小时

B、口服ORS

C、动脉血气分析

D、血钠钾氯测定

E、大便镜检和培养

33、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的

A、免疫球蛋白包括IgA ,IgG,IgM,IgD 及IgE 五类

B、IgG有四个亚类

C、IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性

D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

34、腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A、脓气胸,脓胸

B、肺大泡

C、张力性气胸

D、心力衰竭

E、肺脓肿

35、患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么

A、严重联合免疫缺陷病

B、先天性胸腺发育不全

C、X连锁无丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺陷症

E、原发性非特异性免疫缺陷

36、患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应

A、低盐高蛋白饮食

B、给予利尿药物

C、强的松

D、给予青霉素治疗上呼吸道感染

E、给予白蛋白

37、地方性甲状腺功能减低症的原因是

A、孕妇饮食中缺乏碘

B、孕妇患甲状腺炎

C、孕妇血液中有抗体

D、孕妇服用甲状腺素

E、孕早期病毒感染

38、患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量

A、每小时8~10ml/kg,1/2张600ml

B、每小时8~10ml/kg,1/3张600ml

C、每小时8~10ml/kg,2/3张450ml

D、每小时4~5ml/kg,1/2张450ml

E、每小时4~5ml/kg,1/3张450ml

39、除哪一项外,均为低渗性脱水的特点

A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B、多见于营养不良伴腹泻的病儿

C、易高热,烦渴

D、易脱水,休克

E、易嗜睡,昏迷

40、患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现

A、肺炎、心衰

B、高血压脑病

C、肾功能衰竭

D、循环充血

E、支气管炎

41、金葡菌肠炎

A、便色黄或暗绿,有腥臭味

B、便次较多,发育不受影响

C、粘液脓血便,常伴有发热

D、血便或呈“赤豆汤样”便

E、便泡沫多,含粘液,豆渣样

42、小儿生长发育的一般规律,不正确的是

A、由下到上

B、由近到远

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

43、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为

A、90ml/(kg·d)

B、90~120ml/(kg·d)

C、120~150ml/(kg·d)

D、150~180ml/(kg·d)

E、>180ml/(kg·d)

44、营养性缺铁性贫血临床主要特点是

A、婴幼儿发病率高

B、为小细胞低色素性贫血

C、发病缓慢,病程较长

D、红细胞和血红蛋白均减少

E、头晕、乏力、眼花、耳鸣

45、缺铁性贫血根治的关键是

A、铁剂治疗

B、病因治疗

C、输血治疗

D、饮食治疗

E、预防各种感染

46、肾病综合征激素短程疗法时间为

A、8~12周

B、4~6个月

C、6~9个月

D、9~12个月

E、1~1.5年

47、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查

A、血细胞计数和分类

B、盐水灌肠查大便

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌素试验

E、头颅C T

48、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的

A、低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B、高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C、等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D、脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E、同时见尿补钾4~6天

49、患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查

A、血、便培养

B、骨髓穿刺涂片

C、血常规

D、血清免疫球蛋白测定

E、便常规

50、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg·h)〕是

A、2~4

B、5~7

C、8~10

D、11~13

E、14~16

1-10 ADCBC CACED

11-20 CECCA EABBB

21-30 CDCBC ECDDB

31-40 CEDDB BDACC

41-50 AACBB ACBDC


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