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病理学综合试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、细胞坏死镜下主要形态表现是

A、核浓缩,核膜破裂,胞浆浓缩

B、核溶解,胞浆浓缩,核膜破裂

C、核破裂,胞浆浓缩,胞核破裂

D、核浓缩,核碎裂,核溶解

E、核碎裂,胞浆浓缩,核膜破裂

2、电镜下,肝细胞脂肪变的脂滴形成于

A、胞浆基质内

B、线粒体内

C、内质网内

D、高尔基体内

E、溶酶体内

3、组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程

A、化生

B、机化

C、分化

D、再生

E、增生

4、引起气性坏疽的常见原因是

A、空气进入肌肉并且细菌感染

B、真菌感染

C、伤口合并腐败菌感染

D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染

E、干性坏疽伴有感染

5、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是

A、脂蛋白

B、类脂

C、胆固醇

D、脂褐素

E、中性脂肪

6、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应

A、肥大

B、增生

C、萎缩

D、变性

E、化生

7、下列病变哪一项是正确的

A、慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围

B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心

C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间

D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布

E、脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显

8、下列哪种器官最易发生脂肪变性

A、心脏

B、肺脏

C、肝脏

D、脾脏

E、肾脏

9、Ⅲ型梅毒发生的坏死

A、干酪样坏死

B、脂肪坏死

C、坏疽

D、纤维素样坏死

E、液化性坏死

10、易发生贫血性梗死的器官是

A、心、脑、肠

B、肾、肠、脑

C、心、脾、肾

D、脾、心、肺

E、肾、心、肺

11、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、肾功能衰竭

D、脑出血

E、心肌梗死

12、有关血栓形成,下列哪项是不正确的

A、下肢血栓多于上肢血栓

B、静脉血栓多于动脉血栓

C、静脉内多为混合血栓

D、心脏内多为红色血栓

E、毛细血管内多为纤维素血栓

13、一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒 张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A、肝细胞癌

B、慢性肝淤血

C、肝脂肪变性

D、慢性肝炎

E、以上都不是

14、下列哪种情况不易发生气体栓塞

A、颈部外伤和手术

B、胸部外伤和手术

C、锁骨下静脉外伤

D、胎盘早期剥离

E、大隐静脉插管输液

15、混合血栓通常见于

A、静脉血栓尾部

B、心瓣膜闭锁缘

C、毛细血管内

D、静脉血栓体部

E、静脉血栓头部

16、有一年青妇女,在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下列哪一种

A、血栓栓塞

B、气体栓塞

C、脂肪栓塞

D、羊水栓塞

E、瘤细胞栓塞

17、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于

A、二尖瓣的疣状血栓

B、主动脉瓣的赘生物

C、体静脉和右心房的血栓

D、动脉及左心房的血栓

E、左心室附壁血栓

18、引起肺褐色硬化的最常见疾病是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣闭锁不全

E、肺动脉栓塞

19、侧支循环建立

A、心房纤颤时脑软化

B、肝硬化时食管静脉曲张

C、雷诺病

D、槟榔肝

E、急性阑尾炎

20、烧、烫伤的水泡

A、以血浆渗出为主的炎症

B、以纤维蛋白渗出为主的炎症

C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症

D、以局限性化脓为主的炎症

E、以中性粒细胞浸润为主的炎症

21、病理检查一小儿肺脏切面时,两肺各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄*色,病灶边界不清,其病变应属于何种疾病

A、大叶性肺炎

B、不典型肺炎

C、小叶性肺炎

D、干酪样肺炎

E、病毒性肺炎

22、炎性假瘤常见于

A、慢性增生性炎

B、急性炎性增生

C、良性细胞增生

D、不典型细胞增生

E、恶性细胞增生

23、急性炎症

A、以血浆渗出为主的炎症

B、以纤维蛋白渗出为主的炎症

C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症

D、以局限性化脓为主的炎症

E、以中性粒细胞浸润为主的炎症

24、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是

A、嗜酸粒细胞及浆细胞

B、淋巴细胞及巨噬细胞

C、单核巨噬细胞及中性粒细胞

D、多核巨细胞及类上皮细胞

E、异物巨细胞及淋巴细胞

25、瘘管

A、具有两端开口的病理性通道

B、只有一端开口的盲管

C、表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损

D、单个毛囊发生的化脓性炎

E、多个毛囊发生的化脓性炎

26、有一病人尸检发现脑膜充血、水肿,在脑 及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物,此脑病变属于何种病变

A、脑脓肿

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、浆液性脑膜炎

E、乙型脑炎

27、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿是根据什么区分的

A、根据脓液含量多少

B、根据致病菌和发生的部位不同

C、根据白细胞渗出的数量

D、根据是否形成脓腔

E、根据细菌种类不同

28、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生

A、增生和变性

B、萎缩和坏死

C、增生和坏死

D、变性和坏死

E、萎缩和变性

29、5-羟色胺主要来源于

A、巨噬细胞

B、血管内皮细胞

C、嗜酸粒细胞

D、肥大细胞

E、淋巴细胞

30、有一妇女卵巢可见肿物,切面为多囊性,有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔,核上部胞浆丰富淡染,瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为

A、卵巢粘液瘤

B、卵巢泡沫细胞瘤

C、卵巢颗粒细胞瘤

D、卵巢粘液性囊腺瘤

E、卵巢浆液性囊腺瘤

31、原位癌的概念是

A、镜下才见到的微小癌

B、没有转移的早期癌

C、上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1.3

D、上皮组织中度不典型增生,并累及全层2.3

E、上皮组织重度不典型增生,并累及全层但未突破基底膜

32、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于

A、甲状腺

B、食管

C、乳腺

D、胃

E、肝

33、手术见肝有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见多量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为

A、血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、毛细血管瘤

D、淋巴管瘤

E、囊状水瘤

34、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为

A、混合瘤

B、畸胎瘤

C、胚胎瘤

D、错构瘤

E、癌肉瘤

35、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长

A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、2mm以上

36、胃癌

A、碱性磷酸酶升高

B、酸性磷酸酶升高

C、胎儿硫糖蛋白升高

D、酸性和碱性磷酸酶升高

E、氧化酶升高

37、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为

A、直接蔓延

B、淋巴管播散

C、血管播散

D、种植播散

E、接触播散

38、网状纤维主要见于肿瘤何处有意义

A、肿瘤腺管之间

B、癌细胞之间

C、肉瘤细胞之间

D、癌细胞团之间

E、转移癌细胞之间

39、纤维组织细胞瘤可出现

A、印戒细胞

B、ReedˉSternberg细胞

C、透明细胞

D、组织细胞

E、嗜银细胞

40、有一病人,心悸气短,有风湿病史,近半年症状加重,查体左心界扩大,心率120次/分,胸骨左缘2~3肋间可闻到舒张期杂音,脉为水冲脉,本患者的疾病最大可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄

E、三尖瓣狭窄

41、有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢浮肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

A、冠心病合并心肌梗死

B、心肌硬化合并心衰

C、心肌病合并心衰

D、高血压心脏病合并心衰

E、以上都不是

42、疣性风湿性心内膜炎时,赘生物常见部位是

A、二尖瓣的心室面

B、二尖瓣的闭锁缘

C、二尖瓣的游离缘

D、二尖瓣的腱索处

E、左室乳头肌腱索附着处

43、有一城市病人的心脏标本,肉眼观察,心脏明显增大呈球形,心脏扩张,乳头肌,肉柱扁平,细看心室壁可见灰色小的瘢痕,有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是

A、扩张型心肌病

B、限制型心肌病

C、慢性克山病

D、风湿性心脏病

E、高血压心脏病

44、有一中年妇女,患高血压病,心前区不适感,与其夫吵架后,吃完午饭,上床午休,出现头痛晕厥,急送医院途中死亡,家属拒绝解剖,引起死亡的可能病变是

A、心肌梗死

B、胰腺炎

C、脑出血

D、服毒

E、心力衰竭

45、关于风湿小体组成的成分,下列哪一项是不正确的

A、中心纤维蛋白样坏死

B、粘液样变性

C、枭眼细胞和毛虫样细胞

D、泡沫样细胞

E、单核细胞和淋巴细胞

46、贫血

A、球形心

B、靴形心

C、梨形心

D、绒毛心

E、虎斑心

47、亚急性细菌性心内膜炎时,下列病变哪项是错误的

A、脾脏肿大

B、皮肤环形红斑

C、皮肤粘膜出血点

D、心瓣膜赘生物

E、肾梗死

48、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是

A、心肌变性、坏死

B、纤维素大量渗出

C、心肌间质水肿

D、心肌血管扩张和充血

E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成

49、一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻各为100g,质地硬,皮质变薄,表面呈颗粒状,肾切片观察,均有细动脉透明变性,肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是

A、肾盂肾炎

B、高血压病

C、肾小球肾炎

D、药物中毒

E、以上都不是

50、血管壁外伤

A、夹层动脉瘤

B、多发性微小动脉瘤

C、真性动脉瘤

D、假性动脉瘤

E、梭形动脉瘤

51、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处

A、关节

B、血管

C、心脏

D、皮肤

E、脑

52、结核结节主要由什么细胞构成

A、浆细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、类上皮细胞

E、成纤维细胞

53、矽肺的病变特点是

A、矽结节形成

B、肺纤维化

C、胸膜肥厚

D、小气管炎症

E、支气管扩张

54、肺气肿的病变中,下列哪种是错误的

A、肺泡高度扩张

B、肺泡间隔断裂

C、肺泡间隔胶原纤维增生

D、肺大泡形成

E、肺小动脉内膜增厚

55、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于

A、肺尖

B、上叶下部近胸膜处

C、肺门

D、肺膈面

E、胸膜面

56、符合小叶性肺炎特点的是

A、能引起急性支气管炎的细菌,病毒等均能引起小叶性肺

B、肺内各病灶病变表现不一样

C、肺内散在多数病灶,病灶均在小叶范围内

D、病变可导致肺肉质变

E、不易出现合并症

57、结核结节属于

A、异物肉芽肿

B、感染性肉芽肿

C、炎性假瘤

D、炎性息肉

E、脓肿

58、结核性脑膜炎病变性质主要属于

A、浆液性炎

B、出血性炎

C、肉芽肿性炎

D、纤维素性炎

E、浆液纤维素性炎

59、下列哪项不符合小叶性肺炎

A、可导致支气管扩张

B、易出现并发症

C、支气管淋巴结急性炎

D、融合性病灶易发展为肺肉质变

E、属于化脓性炎

60、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时,其病变基础是

A、合并肺肉质变

B、充血水肿期

C、红色肝样变期

D、灰色肝样变期

E、溶解消散期

61、老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A、肺结核

B、矽肺

C、肺纤维化

D、石棉肺

E、矽肺结核病

62、小叶性肺炎属于何种炎症

A、化脓性炎

B、浆液性炎

C、纤维素性炎

D、出血性炎

E、卡他性炎

63、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A、肺转移瘤

B、肺出血肾炎综合征

C、肺癌继发感染

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张症

64、大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发

A、肺肉质变

B、肺脓肿

C、早期肺门淋巴结病变

D、肺空洞形成

E、蜂窝肺

65、大叶性肺炎不会发生的合并症是

A、胸膜炎

B、脓气胸

C、败血症

D、肺褐色硬化

E、脓毒败血症

66、肺泡细胞癌

A、中央型多见

B、周围型多见

C、弥漫型多见

D、发生于Ⅰ型肺泡上皮细胞

E、发生于胸膜

67、胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂

A、上腹部有规律性疼痛

B、幽门梗阻

C、大便隐血试验阳性

D、慢性穿孔

E、癌变

68、急性重型肝炎发生在下列哪种情况

A、T细胞功能正常,感染的病毒量少,毒力弱

B、T细胞功能不足,只能杀死部分病毒

C、T细胞功能正常,感染的病毒量多,毒力强

D、机体免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应

E、机体状态极差

69、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血一次,入院经治疗一周后热退,食欲好转,中午进食量较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变

A、肠伤寒,回肠末端穿孔

B、化脓性阑尾炎,穿孔

C、化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

D、、急性细菌性痢疾,化脓性阑尾炎

E、、节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

70、溃疡型肠癌

A、溃疡长轴与肠轴平行

B、溃疡呈环形与肠轴垂直

C、溃疡呈烧瓶状,口小底大

D、溃疡呈地图状

E、溃疡边缘呈堤状隆起

71、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性持续型肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、急性普通型肝炎

72、一日本血吸虫性肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm,质硬,表面无明显结节,脾大明显,下缘平脐,质硬,经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是

A、凝血因子Ⅶ合成减少

B、纤维蛋白原减少

C、脾功亢进破坏血小板增多

D、凝血酶原减少

E、凝血因子Ⅹ减少

73、日本血吸虫之成虫可引起

A、皮炎

B、嗜酸性脓肿和假结核结节

C、肠系膜静脉及门静脉炎

D、肺炎

E、胆管炎

74、慢性胃溃疡最常见的合并症是

A、粘连

B、出血

C、癌变

D、穿孔

E、幽门狭窄

75、慢性胃溃疡病变部位最常见于

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小弯近幽门窦部

D、胃大弯近幽门部

E、胃体部

76、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为

A、早期胃癌,凹陷型

B、进展期胃癌,溃疡型

C、急性消化性溃疡

D、慢性消化性溃疡

E、应激性溃疡

77、肠伤寒发病1周之内,取哪种标本,细菌检出率最高

A、唾液

B、血液

C、尿液

D、胃液

E、粪便

78、大肠癌的好发部位依次为

A、直肠、乙状结肠、降结肠、横结 肠、升结肠、盲肠

B、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠

C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠

D、升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠

E、盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠

79、消化性溃疡深浅不一,通常深达

A、粘膜层

B、粘膜下层

C、肌层

D、浆膜层

E、超过浆膜层

80、胃癌最主要的转移途径是

A、直接蔓延

B、淋巴道转移

C、血行转移

D、种植转移

E、消化道内转移

81、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.1~0.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形,胞浆丰富,核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是

A、结节型肝硬化

B、结节型肝癌

C、肝细胞癌,结节型肝硬化

D、坏死后性肝硬化,肝癌

E、胆汁性肝硬化,肝癌

82、慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是

A、血尿

B、蛋白尿

C、管型尿

D、少尿无尿

E、多尿夜尿

83、哪种病变可能引起大量蛋白尿

A、系膜增生

B、肾小球毛细血管粘连

C、脏层上皮增生

D、足细胞突起消失或融合

E、肾小球基底膜呈虫蚀状

84、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A、膜性肾炎

B、新月体性肾炎

C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)

D、急性弥漫增生性肾炎

E、膜性增生性肾炎

85、患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面浮肿,尿量减少,尿检查蛋白,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的 机制是

A、快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿

B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿

C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿

D、弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿

E、IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿

86、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A、新月体性肾炎

B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C、膜性增生性肾炎

D、轻微病变性肾炎

E、膜性肾炎

87、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是

A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

D、毛细血管基底膜不规则增厚

E、系膜内有电子致密沉积物

88、急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是

A、上皮细胞

B、脓细胞

C、红细胞

D、管型

E、蛋白质

89、急性肾炎

A、肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白,切面髓质呈片状出血

B、肾脏肿大,被膜易剥离,表面苍白无光泽,切面膨出,边缘外翻

C、肾脏肿大,被膜易剥离,表面呈红色,切面皮质增厚

D、肾脏缩小,被膜不易剥离,表面呈细颗粒状,切面见小动脉哆开

E、肾脏缩小,被膜不易剥离,表面有凹陷性瘢痕,切面皮

90、女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑,切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病

A、高血压固缩肾

B、动脉粥样硬化性固缩肾

C、动脉栓塞后肾硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、左肾先天发育不全

91、慢性弥漫性硬化性肾炎

A、少尿,水肿,高血压

B、多尿,夜尿,低比重尿

C、脓尿

D、无痛性血尿

E、肾病综合征

92、乳腺癌的癌前病变是

A、纤维腺癌

B、纤维囊性乳腺病伴不典型增生

C、硬化性乳腺病

D、乳腺导管上皮大汗腺样化生

E、乳腺结构不良

93、乳腺实性癌

A、癌前病变

B、原位癌

C、良性增生

D、浸润性癌

E、炎症

94、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。 最大可能是

A、宫外孕

B、葡萄状肉瘤

C、葡萄胎

D、恶性葡萄胎

E、绒毛膜癌

95、乳腺癌最常见的发生部位是

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

E、乳头部

96、宫颈息肉

A、癌前病变

B、原位癌

C、良性增生

D、浸润性癌

E、炎症

97、中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、子宫绒毛膜癌

D、葡萄胎

E、子宫内膜癌

98、宫颈鳞状上皮重度不典型增生

A、癌前病变

B、原位癌

C、良性增生

D、浸润性癌

E、炎症

99、患儿4岁,头痛发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为

A、流行性出血热

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、暴发型流行性脑脊髓膜炎

100、下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写,哪项是错误的

A、脑脊液中糖含量降低

B、血性脑脊液

C、脑膜刺激征

D、颅内压升高症状

E、皮肤粘膜淤点,淤斑

1-10 DCDDE DACAC 11-20 ADBED DCABA

21-30 CAEDA BBDDD 31-40 EDBBE CACDC

41-50 ABACD EBEB D 51-60 CDACB BBEDC

61-70 EADAD CCCAE 71-80 DCCBC DBCCB

81-90 CEECB BABCD 91-100 BBDDA ECAEB


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