【参考值】
目前广泛采用离子选择电极法(ISE),参考值为135~145mmol/L。
【临床意义】
肾对钠的排泄特点:多食多排,少食少排,不食不排。
1.低钠血症(血清钠<135mmol/L)
(1)摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。
(2)丢失过多 ①消化道失钠,如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠,如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠,烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
2.高钠血症(血清钠>145mmol/L)
(1)摄入水分不足造成血液浓缩。
(2)肾性失水 如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。
(3)体表失水 如大量出汗。
(4)肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。