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血清钠

【参考值】

目前广泛采用离子选择电极法(ISE),参考值为135~145mmol/L。

【临床意义】

肾对钠的排泄特点:多食多排,少食少排,不食不排。

1.低钠血症(血清钠<135mmol/L)

(1)摄入不足 如营养不良、食物中钠含量不足。

(2)丢失过多 ①消化道失钠,如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠,如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠,烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。

2.高钠血症(血清钠>145mmol/L)

(1)摄入水分不足造成血液浓缩。

(2)肾性失水 如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。

(3)体表失水 如大量出汗。

(4)肾小管钠重吸收增加 如长期使用ACTH和糖皮质激素。


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