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血气分析

(一)动脉血氧分压(PaO2

【参考值】80~100mmHg

【临床意义】判断机体是否缺氧及程度。

(二)动脉血二氧化碳(PaCO2

【参考值】35~45mmHg

【临床意义】临床上用于:①判断呼吸衰竭的类型和程度;②判断是否有呼吸性酸碱平衡失调;③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿;④判断肺泡通气状态。

(三)动脉血氧饱和度(SaO2

【参考值】 95%~98%

【临床意义】SaO2与PaO2相关的氧合曲线呈S形。PaO2在60mmHg以上,曲线平坦,即使氧分压有大幅度变化时,SaO2变化很小,从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、PaCO2及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸因素增高时,氧合曲线右移,上述因素降低时氧合曲线左移。pH影响氧合曲线与上述因素相反。

(四)血液酸碱度(pH)

【参考值】 7.35~7.45

【临床意义】pH<7.35为失代偿酸中毒,即酸血症;pH>7.45为失代偿碱中毒,即碱血症。

(五)碳酸氢根(HCO3-

【参考值】包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB),AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。

【临床意义】SB是血标本在体外经过标化、PaO2正常时测得,不受呼吸因素影响,受肾脏调节,被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。AB受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时,肾脏代偿HCO3- 增加,AB>SB。呼吸性碱中毒时,肾脏代偿HCO3-减少,AB<SB。代谢性酸中毒时,HCO3- 减少,AB=SB<正常值、代谢性碱中毒时,HCO3-增加,AB=SB>正常值。

(六)全血缓冲碱(BB)

【参考值】45~55mmol/L

【临床意义】BB是指血液中一切具有缓冲作用的碱(负离子),不受呼吸和CO2因素的影响,其取决于SB。代谢性酸中毒时,BB减少,代谢性碱中毒时,BB增加。

(七)二氧化碳结合力(CO2CP)

【参考值】22~31mmol/L

【临床意义】CO2CP是指血浆中呈结合状态的CO2,反应体内的碱储备量,临床意义与SB相同。

(八)剩余碱(BE)

【参考值】±2.3mmol/L

【临床意义】当BE为正值时,说明缓冲碱增加,BE为负值时,说明缓冲碱减少。临床意义与SB相同,但由于反应系总的缓冲碱变化,故较SB更全面。


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