血气分析

（一）动脉血氧分压（PaO₂）

【参考值】80～100mmHg

【临床意义】判断机体是否缺氧及程度。

（二）动脉血二氧化碳（PaCO₂）

【参考值】35～45mmHg

【临床意义】临床上用于:①判断呼吸衰竭的类型和程度;②判断是否有呼吸性酸碱平衡失调;③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿;④判断肺泡通气状态。

（三）动脉血氧饱和度（SaO₂ ）

【参考值】 95%～98%

【临床意义】SaO₂与PaO₂相关的氧合曲线呈S形。PaO₂在60mmHg以上，曲线平坦，即使氧分压有大幅度变化时，SaO₂变化很小，从而掩盖了缺氧潜在危险。温度、PaCO₂及红细胞内2，3-二磷酸甘油酸因素增高时，氧合曲线右移，上述因素降低时氧合曲线左移。pH影响氧合曲线与上述因素相反。

（四）血液酸碱度（pH）

【参考值】 7.35～7.45

【临床意义】pH<7.35为失代偿酸中毒，即酸血症;pH>7.45为失代偿碱中毒，即碱血症。

（五）碳酸氢根（HCO₃^-）

【参考值】包括实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB），AB为22～27mmol/L，正常人AB和SB相同。

【临床意义】SB是血标本在体外经过标化、PaO₂正常时测得，不受呼吸因素影响，受肾脏调节，被认为能够准确反应代谢性酸碱平衡的指标。AB受呼吸性和代谢性双重因素影响。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HCO₃^- 增加，AB>SB。呼吸性碱中毒时，肾脏代偿HCO₃^-减少，AB<SB。代谢性酸中毒时，HCO₃^- 减少，AB=SB<正常值、代谢性碱中毒时，HCO₃^-增加，AB=SB>正常值。

（六）全血缓冲碱（BB）

【参考值】45～55mmol/L

【临床意义】BB是指血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子），不受呼吸和CO₂因素的影响，其取决于SB。代谢性酸中毒时，BB减少，代谢性碱中毒时，BB增加。

（七）二氧化碳结合力（CO₂CP）

【参考值】22～31mmol/L

【临床意义】CO₂CP是指血浆中呈结合状态的CO₂，反应体内的碱储备量，临床意义与SB相同。

（八）剩余碱（BE）

【参考值】±2.3mmol/L

【临床意义】当BE为正值时，说明缓冲碱增加，BE为负值时，说明缓冲碱减少。临床意义与SB相同，但由于反应系总的缓冲碱变化，故较SB更全面。