历年考点纵览之外科学：门静脉高压症

• 【考纲要求】
  1．解剖与病理生理：①肝硬化时肝门静脉系统主要侧支循环的通路；②门静脉高压症的主要合并症。
  2．门静脉高压症手术治疗的目的和种类。
  【考点纵览】
  1．门-腔静脉之间存在四个交通支，最重要的为胃底、食管下段交通支。
  2．门静脉高压症的主要并发症为脾大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水。
  【历年考题点津】
  1．门静脉高压症手术的主要目的是
  A．治疗腹水
  B．改善肝功能
  C．预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
  D．治疗肝性脑病
  E．去除门静脉高压症的病因
  答案：C
  2．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是
  A．提高抵抗力
  B．预防肝功能衰竭
  C．预防肝癌
  D．预防上消化道出血
  E．减少腹水
  答案：D
  3．肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
  A．腹水
  B．脾肿大，脾功能亢进
  C．腹壁静脉曲张
  D．食管下段、胃底静脉曲张
  E．黄疸
  答案：D
  4．门静脉高压症的主要原因是
  A．门静脉主干先天性畸形
  B．肝静脉血栓形成、狭窄
  C．肝段下腔静脉阻塞
  D．肝硬化
  E．各种原因致脾静脉血流量过大
  答案：D
  5．门静脉高压症的治疗，错误的是
  A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
  B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
  C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
  D．食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
  E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
  答案：C
  6．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
  A．腹水
  B．门静脉增宽
  C．脾大
  D．痔核形成
  E．食管静脉曲张
  答案：E
  7．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
  A．胃冠状静脉
  B．胃短静脉
  C．胃网膜右静脉
  D．胃后静脉
  E．左膈下静脉
  答案：C