历年考点纵览之外科学：复苏

• 【考纲要求】
  心、肺、脑复苏：①初期复苏；②复苏后治疗。
  【考点纵览】
  1．保持呼吸道通畅是复苏的关键。人工呼吸、口对口人工呼吸是最有效、最及时的人工呼吸方法。
  2．ABC：保持呼吸道通畅(air-way)、进行人工呼吸(breathing）和建立人工循环（circulation)。
  3．胸外按压方法：抢救者双手重叠，双臂伸直，按压病人胸骨中、下1/3处，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次／分。
  
  4．心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。常用20％甘露醇250ml静脉内快速滴人，每天2～4次，必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射。
  【历年考题点津】
  1．男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发
  A．肺水肿
  B．心力衰竭
  C．肾衰竭
  D．脑水肿
  E．脑死亡
  答案：D
  试题点评：体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。
  2．复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
  A．维持良好的呼吸功能
  B．确保循环功能的稳定
  C．防治肾功能衰竭
  D．脑复苏
  E．防治感染
  答案：D
  3．另，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
  A．测血压
  B．呼喊病人看其是否清醒
  C．摸桡动脉搏动
  D．摸股动脉搏动
  E．观察末梢循环状况
  答案：D
  试题点评：胸外按压有效时可触及颈动脉或股动脉的搏动。
  4．单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
  A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
  B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
  C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
  D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
  E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
  答案：D