历年考点纵览之内科学：蠕虫感染

• 第一节 日本血吸虫病
  【考纲要求】
  1．病原学：病原体。
  2．流行病学：传染源、传播途径、人群易感性及流行特征。
  3．临床表现：临床分型、急性血吸虫病及晚期血吸虫病的临床表现。
  4．实验室检查。
  5．治疗：病原治疗。
  【考点纵览】
  1．病原体是日本血吸虫，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。
  2．传染源为病人和保虫宿主（猪、牛、羊、狗等家畜及鼠）。
  3．传播途径：粪便入水，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴，人接触疫水后，尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。
  4．临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。
  5．治疗：吡喹酮为广谱、高效、低毒，口服方便的药物。
  【历年考题点津】
  1．晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
  A．巨脾型
  B．腹水型
  C．侏儒型
  D．脑型
  E．肺型
  答案：A
  2．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
  A．大肠壁和肝脏
  B．肠系膜静脉
  C．门静脉
  D．肺和肠
  E．肝和脾
  答案：A
  第二节 囊虫病
  【考纲要求】
  1．病原学：病原体。
  2．流行病学：传染源、传播途径、人群易感性。
  3．临床表现：各型囊虫病的临床表现。
  4．实验室检查。
  5．治疗：病原治疗、对症治疗。
  6．预防措施。
  【考点纵览】
  1．猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。
  2．临床表现复杂多样：脑囊虫病，皮下及肌肉囊虫病，眼囊虫病。
  3．病原治疗：首选阿苯达哇（丙硫咪唑、肠虫清），吡喹酮；对症治疗。
  【历年考题点津】
  1．下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了
  A．皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
  B．多在躯干及四肢
  C．数量由数个至数百个不等
  D．皮下小结与周围组织有明显粘连
  E．结节可先后分批出现
  答案：D
  2．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
  A．阿苯达唑
  B．吡喹酮
  C．氯喹
  D．伯氨喹
  E．手术
  答案：E
  3．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
  A．脑实质型
  B．脑室型
  C．软脑膜型
  D．脊髓型
  E．混合型
  答案：A
  试题点评：癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选A。