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电击除颤

患者女性,45岁,凤湿性心脏病,心房纤颤2周,药物治疗效果不佳,需电击除颤,请你操作(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位(2分)

平仰卧位。

(2)操作准备(12分)

①手控电板,涂以专用导电胶;(2分)

②开启除颤器,导联选择开关置于“除颤”位置井将选择同步除颤方式。(2分)

③选择能量:200(焦耳)/首次。(2分)

④除颤器充电(2分)

⑤确定两电板正确安放:(4分)

⑥前电极:胸骨上部、右锁骨下方。侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上上)。

(3)确定无周围人员直接或间接接触患者(2分)。

(4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭,电击!(2分)

(5)提问:进行电击除颤,注意事项(2分)

①两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)

②两电极必须分开。(0.5分)

③涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)

④连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。(0.5分)


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