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止血包扎及急救处理

患者女性,21岁,因车祸右小腿开放性骨折,请你随救车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理(在医学模拟人上操作)(提示:应先准备急救物品)(20分)

(1)急救箱准备(2分)

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

(2)伤口处理,清洗去污(5分)

测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒或用双氧水反复清洗。

(3)止血(5分)

在右大腿中、下1/3交界处,用止血带结扎止血,松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。

(4)夹板固定,操作正确(5分)

夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。

(5)提问:止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)

一般应每小时放松一次,每次放松1至2分钟,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。


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