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女性病人留置导尿术

患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)

②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)

③翻开大阴*唇清洗。(1分)

(2)戴无菌手套(5分)。

(3)消毒、铺巾正确(3分);

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分)

②铺洞巾露出尿道口。(1分)

(4)插入导尿管操作正确(3分);

①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。(1分)

②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)

(5)留置导尿操作正确(3分);

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。

(6)提问:留置导尿术适应证?(3分)

①尿潴留或膀胱减压。(1分)

②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)

③盆腔器官手术前准备。(1分)


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