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插胃管洗胃术

患者男性,24岁,2小时之前口服大量安*眠*药,来院急救。须立即洗胃,请你施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)

(1)戴无菌手套(5分)。

(2)插胃管时模拟人体位正确(2分);

模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。

(3)放置胃管时操作流畅、正确(4分);

①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 (2分)

(4)洗胃(6分)

①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。(1分)

②再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。(4分)

④洗胃毕.将胃管反折后迅速拨出,以管内液体误人气管。(1分)

(5)提问:胃管洗胃术适应证?(3分)

①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)

②滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。(1分)

③凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分)


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