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腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)

腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分);

①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。

②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。

(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分)

①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(2分)

②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)

③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音(1分)。

(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性),(8分)

①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。

②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。

③能说出腹部血管杂音的形成(2分)。

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①怎样才算肠鸣音消失?(1分)

答:3-5分钟听不到肠鸣音。

②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。

③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)

答:腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。


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