病理学园地
您的位置:首页 > 执业医师考试 > 体格检查

腹部触诊(浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊)

腹部触诊(浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊)(18分)

(1)浅部触诊手法、顺序正确(6分)

①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)

②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)

③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)

(2) 腹部异常包块触诊(6分)

①触诊包块手法正确(3分)

②触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(3分)。

(3) 液波震颤触诊(4分)

①患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。(3分)

②为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1分)

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①反跳痛检查如何操作?(1分)

答:触诊发现压痛后,手指该处稍停片刻,然后迅速抬起,在这一瞬间患者感到腹痛加重,并有痛苦表情。

②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)

答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。

③液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)

答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。


纠错留言 | 网站导航 | 站内搜索 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2006-2017 病理学园地*Pathology Information Web