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胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)

胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)

(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);

胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突

(2)胸廓视诊(4分)

能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。

(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。

考生能口述:呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)

答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)

答:正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓,大于20次/分为呼吸过速);呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)

答:又称潮氏呼吸,一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢。见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。


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