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锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查

锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)

(1)锁骨上淋巴结检查(6分)

① 告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(3分)

② 检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)

(2)腹股沟淋巴结检查(6分)

① 告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。(2分)

② 检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。(4分)

(3)滑车上淋巴结检查(6分)

①  左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3-4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

②  右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3-4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)

答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)

答:非霍杰金淋巴瘤。

③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。


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