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子宫内膜异位症(endometriosis)

子宫内膜异位症(endometriosis)是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位,80%发生于卵巢,其余依次发生于以下组织或器官:子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术疤痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(至少距子宫内膜基底层2-3mm以上),则称作子宫腺肌病(adenomyosis)。

子宫内膜异位症的临床症状和体征以子宫内膜异位的位置不同而表现不一,通常表现为痛经或月经不调。

病因未明,有以下几种学说:月经期子宫内膜经输卵管返流至腹腔器官;子宫内膜因手术种植在手术切口或经血流播散至远方器官;异位的子宫内膜由体腔上皮化生而来。

病理变化

受卵巢分泌激素影响,异位子宫内膜产生周期性反复性出血,肉眼观呈紫红或棕黄*色,结节状,质软似桑葚,由于出血机化,可与周围器官发生纤维性粘连。如发生在卵巢,反复出血可致卵巢体积增大,形成囊腔,内含粘稠的咖啡色液体,称巧克力囊肿

镜下,可见与正常子宫内膜相似的子宫内膜腺体、子宫内膜间质及含铁血黄素;少数情况下,因时间较久,可仅见增生的纤维组织和含有含铁血黄素的巨噬细胞。

子宫腺肌病:子宫肌层中出现子宫内膜腺体及间质
子宫腺肌病

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