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睾丸和阴*茎肿瘤

一、 睾丸肿瘤

除卵巢囊腺瘤极少发生在睾丸以外,和卵巢性索间质及生殖细胞肿瘤相同类型的肿瘤均可发生在睾丸,发生在睾丸或卵巢的同一类型的肿瘤的肉眼观、组织学改变、和生物学行为无明显区别。

二、 阴*茎肿瘤

阴*茎鳞状细胞癌是起源于阴*茎鳞状上皮的恶性肿瘤,多发于40-70岁的男性。发病与HPV有一定关系, 包皮环切可保持生殖器局部的卫生,减少含有HPV和其它致癌物质的包皮垢,减低HPV的感染机率,有效地防止阴*茎癌的发生。

病理变化

阴*茎高分化鳞癌(疣状癌)
阴*茎高分化鳞癌(疣状癌):癌组织呈舌状向深部推进性浸润,
肿瘤细胞分化良好

阴*茎鳞状细胞癌通常发生在阴*茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域。

肉眼观呈乳头型或扁平型:乳头型似尖锐湿疣,或呈菜花样外观;扁平型局部粘膜表面灰白,增厚,表面可见裂隙,逐渐可出现溃疡。

镜下为分化程度不一的鳞状细胞癌,一般分化较好,有明显的角化。

疣状癌(Verrucous carcinoma)为发生在男性或女性的外阴粘膜的高分化鳞癌,低度恶性。肿瘤向外向内呈乳头状生长,仅在局部浸润,极少发生转移。因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似,外观似疣状而得名。和尖锐湿疣一样,发病原因和HPV 6型和11型感染有关,在肿瘤表层的细胞也可见凹空细胞。和尖锐湿疣不同的是,疣状癌可呈舌状向下推进性浸润。

临床病理联系

阴*茎鳞状细胞癌进展缓慢,可局部转移,除非有溃疡形成或感染,一般无痛感,常可伴有出血。早期肿瘤可转移至腹股沟和髂淋巴结,除非到晚期,广泛播散极其少见。


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